肺癌術(shù)后五年沒(méi)有轉(zhuǎn)移病灶但癌胚抗原急劇升高怎么辦？
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喬貴賓 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 三級(jí)甲等
肺癌是嚴(yán)重影響人們身體健康和威脅人民生命的惡性疾病。對(duì)于早期肺癌，手術(shù)是唯一具有治愈機(jī)會(huì)的治療手段。因此，一旦發(fā)現(xiàn)肺癌應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行全面評(píng)估，如果確認(rèn)沒(méi)有轉(zhuǎn)移要積極進(jìn)行手術(shù)治療。但是，肺癌畢竟是惡性疾病，有人認(rèn)為惡性腫瘤在早期狀態(tài)就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，只是轉(zhuǎn)移還處于不可探測(cè)的階段。也就是說(shuō)，采用常規(guī)的影像學(xué)技術(shù)，看不到轉(zhuǎn)移病灶的存在。這種情況下，術(shù)后就存在著復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，因此做完手術(shù)要有嚴(yán)密的隨訪計(jì)劃，按時(shí)間進(jìn)行復(fù)查和隨訪。
復(fù)查和隨訪的目的就是為了早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的或者轉(zhuǎn)移的病灶，積極處理就會(huì)取得非常好的效果。
復(fù)查和隨訪的主要手段就是影像學(xué)的檢查，比如胸部ct、腹部B超、全身骨掃描等等檢查。另外，血液學(xué)的檢測(cè)，比如腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，也具有重要的參考意義。
如果術(shù)后5年，影像學(xué)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶，而cea在不斷持續(xù)升高，就要高度懷疑微轉(zhuǎn)移病灶的存在，只是常規(guī)的檢查，無(wú)法發(fā)現(xiàn)這些小的病灶。
因此，在這個(gè)時(shí)候建議進(jìn)行PET檢查。因?yàn)檫@個(gè)檢查是最敏感的影像學(xué)檢查，通過(guò)這樣的檢查，往往可以發(fā)現(xiàn)小的病灶。
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