大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)小三陽(yáng)嗎

病情描述：您好，一個(gè)月前我在地方醫(yī)院確診得了大三陽(yáng)，從醫(yī)院開(kāi)了點(diǎn)藥回家，吃了之后效果不明顯，深受這個(gè)病的困擾，請(qǐng)問(wèn)有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)嗎？用什么飲食方法可以改善？

醫(yī)生回答 (2)

歐宏亮 副主任醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院(寧波市第二醫(yī)院) 三級(jí)甲等

病情分析：

大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)小三陽(yáng)，因?yàn)橐腋问浅Ｒ?jiàn)傳染性疾病，感染乙肝病毒的早期大多表現(xiàn)為大三陽(yáng)，而且早期病毒含量高，而且免疫耐受期的大三陽(yáng)，傳染性比較強(qiáng)。隨著自身的免疫清除或者抗病毒藥物的應(yīng)用，乙肝疾病會(huì)進(jìn)入到低復(fù)制期，發(fā)生e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，病毒定量轉(zhuǎn)陰或者低水平。
申蘭闊 醫(yī)師
冠縣清泉申尹莊社區(qū)服務(wù)站一級(jí)

病情分析：

大三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性，而小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。大三陽(yáng)能夠轉(zhuǎn)化為小三陽(yáng)的，而大三陽(yáng)轉(zhuǎn)化為小三陽(yáng)實(shí)際上是e抗原轉(zhuǎn)移，也就是血清學(xué)轉(zhuǎn)換。乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)化為小三陽(yáng)主要是通過(guò)兩種途徑：第一種，乙肝病毒攜帶者，一般不需要通過(guò)臨床治療。經(jīng)過(guò)機(jī)體免疫系統(tǒng)的激活能夠清除體內(nèi)的乙肝病毒，從而使大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，但是可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間。第二種，肝炎活動(dòng)期的大三陽(yáng)，患者此時(shí)乙肝病毒DNA定量和轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給予抗病毒治療，可以使e抗原轉(zhuǎn)陰，從而使大三陽(yáng)轉(zhuǎn)化為小三陽(yáng)。這種方式所需的時(shí)間可能相對(duì)較短，轉(zhuǎn)陰率也較高。應(yīng)當(dāng)注意并不是所有的乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)化為小三陽(yáng)均提示病情好轉(zhuǎn)，某些發(fā)生變異的乙肝病毒也可以轉(zhuǎn)化為小三陽(yáng)，但是此時(shí)病毒DNA定量很高，嚴(yán)重程度甚至還超過(guò)大三陽(yáng)

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