華法林和肝素如何橋接
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周曾 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 三級甲等
這兩種藥物都是抗凝藥物,但前者主要用于血管內的抗凝防止血栓的形成,而后者主要用于體外抗凝,例如輸血、體外循環(huán)、血液透析、腹膜透析等。這兩種藥物的橋接主要用于對圍手術期的心臟病變的治療過程中,由于后者比前者的半衰期要更短一些,能最大限度地縮短病人不使用抗凝藥的時間,也能盡量減少腦出血的風險,具體如何橋接還需要根據(jù)經(jīng)驗以及病人的實際病情來確定。
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呂振修 主任醫(yī)師
東營區(qū)人民醫(yī)院 二級
這兩種藥物都是抗凝溶栓藥物,但后者比前者的半衰期更短,如果病人一直使用后者進行抗凝,剛改用前者時,由于前者的半衰期較長,發(fā)生作用時間需要2到7天左右,所以應在服用三天后再停用后者,但實際臨床上由于所用藥量不同、病人的實際病情和體質不同,這個時間是不確定的,需要對INR密切監(jiān)測,根據(jù)病人的實際病情變化來確定橋接時間。
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