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股骨頭壞死怎么引起的

病情描述:股骨頭壞死怎么引起的
醫(yī)生回答 (2)
  • 王健
    王健 主任醫(yī)師
    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三級(jí)甲等
    病情分析:

    股骨頭壞死即為股骨頭缺血性壞死,是發(fā)生在股骨頭負(fù)重區(qū)的病理演變。股骨頭壞死會(huì)給患者帶來較為嚴(yán)重的疼痛感,還會(huì)影響到關(guān)節(jié)活動(dòng),甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)下肢活動(dòng)能力受限等癥狀。因此,患有股骨頭壞死的患者一定要積極治療。已經(jīng)發(fā)生股骨頭負(fù)重區(qū)損傷,但還沒有達(dá)到缺血性壞死地步的患者,要針對發(fā)病原因做好預(yù)防。

    從病理的角度上看,股骨頭壞死的根本原因在于局部供血不足,間接原因在于脂肪栓塞、骨組織自身病變、骨折愈合不良等等。人體骨骼內(nèi)部也有少量血管存在,因此這些血管中也有發(fā)生栓塞的可能。當(dāng)脂肪栓子堵塞骨骼細(xì)微血管后,會(huì)影響到骨骼的血液、能量、氧氣供給,這會(huì)導(dǎo)致大量骨細(xì)胞死亡,加快股骨頭壞死的進(jìn)度。

    從生活的角度上看,股骨頭壞死的病因在于激素藥物的濫用、長期大量酗酒、體重基數(shù)過大。激素類藥物在很多疾病的治療上有非常重要的意義,但是過量使用激素的藥物可能會(huì)對身體產(chǎn)生嚴(yán)重影響,肥胖、脫發(fā)、股骨頭壞死都是常見副反應(yīng)。長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致人體多個(gè)內(nèi)臟器官受損,尤其是肝臟受到損傷會(huì)影響到機(jī)體的代謝能力、造血能力,這從另外一個(gè)角度提高了股骨頭壞死發(fā)生概率。而體重系數(shù)過大的患者股骨頭承受壓力過大,容易誘發(fā)骨內(nèi)壓力增高,這與病理角度中骨組織自身病變概念高度吻合。建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),低脂飲食,并盡快降低體重。

  • 王海彬
    王海彬 主任醫(yī)師
    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三級(jí)甲等
    病情分析:

    造成股骨頭壞死最直接的原因是股骨頭血液供給不足,而導(dǎo)致血液供給受限的原因主要包括股骨頭環(huán)境破壞、繼發(fā)性股骨頭病變、血管栓塞等等。對于塌陷或變形的股骨頭,需要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

    隨年齡逐漸增長,人體生理素質(zhì)會(huì)大幅度下滑,甚至連關(guān)節(jié)囊都會(huì)出現(xiàn)一定程度的萎縮。尤其是當(dāng)關(guān)節(jié)液分泌不足、頻繁發(fā)生炎癥性病變時(shí),會(huì)造成較為嚴(yán)重的股骨頭損傷。部分患者股骨頭患有舊傷,沒有徹底恢復(fù)就過量運(yùn)動(dòng),也會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受限,加快股骨頭壞死進(jìn)度。特別對于骨質(zhì)疏松的老年人,可能某次輕微的損傷或者跌倒就會(huì)引起股骨頸骨折,引起股骨頭壞死。不良生活習(xí)慣,例如過度酗酒、藥物濫用,也是導(dǎo)致股骨頭壞死的常見病因,特別是激素類藥物的短期大劑量的使用或是不規(guī)范的長時(shí)間應(yīng)用。

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王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

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