腎功能，血常規(guī)正常，就是尿常規(guī)里的尿蛋白和尿隱血
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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三級甲等
女性尿常規(guī)出現(xiàn)尿潛血和蛋白，如果排除月經(jīng)的影響后，還需要排除是否出現(xiàn)存在生理性的因素影響，如劇烈的運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況存在，以及其他的泌尿系統(tǒng)周圍器官的炎癥存在，如急性胃腸炎、盆腔炎、闌尾炎等均可以引起尿潛血和蛋白陽性，同時(shí)還需要排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石對尿液的影響，因此對于尿常規(guī)中潛血和蛋白是陽性的，需要完善相關(guān)的檢查，進(jìn)一步明確診斷，排除腎外以及生理性因素導(dǎo)致的，考慮是腎源性的，考慮腎小球腎炎的可能。
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 三級甲等
尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白和尿隱血，常見的原因有以下幾種：一、生理原因?qū)е碌囊贿^性尿蛋白及尿潛血，比如發(fā)燒、劇烈運(yùn)動(dòng)，此時(shí)患者腎功能血常規(guī)都是正常的，不需要特殊治療。二、泌尿系感染也可以導(dǎo)致尿蛋白和尿潛血陽性。但此時(shí)患者尿常規(guī)中多數(shù)會(huì)有尿白細(xì)胞升高以及尿細(xì)菌升高，除此之外，少量患者會(huì)有血常規(guī)中中性粒細(xì)胞比例及白細(xì)胞數(shù)目升高，此類患者腎功能往往是正常的。此時(shí)需要應(yīng)用敏感抗生素治療。三、各種類型的腎炎，比如原發(fā)性腎小球腎炎，繼發(fā)性腎炎等，此時(shí)需要進(jìn)行其他進(jìn)一步檢查，比如24小時(shí)尿蛋白定量，紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，必要的時(shí)候甚至需要做腎穿刺活檢術(shù)，明確病因后進(jìn)行對應(yīng)治療。
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