老人多臟器衰竭能活多久
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張益民 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 三級(jí)甲等
多臟器功能衰竭(MOF)或多臟器功能失常綜合征( MODS)指在嚴(yán)重感染、膿毒癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、長時(shí)間心肺復(fù)蘇術(shù)及病理產(chǎn)科等疾病發(fā)病24小時(shí)后出現(xiàn)的2個(gè)或者2個(gè)以上系統(tǒng)、器官衰竭或功能失常的綜合征,是隨時(shí)會(huì)危及生命的重癥。如果是2個(gè)臟器衰竭,死亡率是20%-30%,3個(gè)臟器衰竭是70%,4個(gè)臟器衰竭是90%-100%。因此,不是活多久的問題,而是能不能活下來的問題。救治原則防重于治,加強(qiáng)對(duì)病因如創(chuàng)傷、休克、感染的早期處理,消除或減輕全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)生與發(fā)展。除控制感染、妥善供氧、代謝支持及器官支持等綜合措施外,免疫治療設(shè)法阻斷或抑制炎性介質(zhì)的瀑布效應(yīng),積極幫助機(jī)體恢復(fù)自身免疫調(diào)控力,及時(shí)通過對(duì)炎癥、免疫細(xì)胞的直接干預(yù),糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,有效預(yù)防膿毒癥和MODS的進(jìn)一步發(fā)生與發(fā)展。
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周琪 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等
若老年人臨床出現(xiàn)多種內(nèi)臟器官衰竭的情況,絕大多數(shù)患者都無法長期存活,但具體生存時(shí)間要根據(jù)衰竭的器官、采取的治療措施來決定。若患者衰竭的器官具有較強(qiáng)的代償功能或?qū)儆诠δ茌^為次要的器官,那么能存活的時(shí)間相對(duì)較長,甚至有部分患者可以通過器官移植的方式長期存活。有部分患者衰竭的內(nèi)臟器官非常重要,例如腎臟、心臟,此類患者存活時(shí)間非常有限,可能數(shù)個(gè)小時(shí)也可能數(shù)天之內(nèi)就會(huì)失去生命。
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