甲狀腺4A并不是必須進行手術，要不要進行手術需根據個人情況判斷，可以不進行手術，也可以進行手術。

1、可以不進行手術：甲狀腺4A發(fā)生惡性病變的可能性相對比較大，如果已經出現(xiàn)這種情況，需要及時就醫(yī)進行病理組織活檢，若出現(xiàn)的是良性病變，可以暫時不必進行手術，定期就醫(yī)檢查即可。

2、可以進行手術：如果出現(xiàn)的是惡性病變，一般需要及時進行手術，以免導致癌細胞擴散轉移，影響個人身體恢復。

如果已經出現(xiàn)了疾病，需要盡早就醫(yī)，以免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。