非小細胞肺癌晚期，患者要放棄治療嗎？

病情描述：非小細胞肺癌晚期，患者要放棄治療嗎？

醫(yī)生回答 (2)

喬貴賓 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院三級甲等

病情分析：

相關(guān)統(tǒng)計顯示，近一半的非小細胞肺癌患者確診是局部晚期，也就是臨床上說的III期，基本上晚期是不可手術(shù)切除的，一般狀態(tài)較好的III期非小細胞肺癌的主要治療是以鉑類為基礎(chǔ)的化療聯(lián)合同步放療。過去這些年，局部晚期的NSCLC治療一直沒有取得重要進展，亟需新的有效的治療策略。那么這種情況下，晚期的非小細胞肺癌就應(yīng)該放棄治療嗎？

答案是不一定的。近些年來，腫瘤的免疫治療興起，免疫抑制劑不斷獲得FDA審批的實體瘤越來越多，呈現(xiàn)的臨床效果以及生存期也是有很不錯的數(shù)據(jù)。似乎給無法手術(shù)切除的局部晚期的非小細胞肺癌患者帶來了新的希望。

患者可以考慮免疫聯(lián)合放化療，在PACIFIC研究中，入組了放化療結(jié)束42天內(nèi)的患者接受抗PD~L1單抗的治療，在后續(xù)對比分析中得出，放化療兩周后開始免疫治療與放化療后更長時間免疫治療，前者的效果更好更明顯，這也提示可以進一步探索放療與免疫治療同步使用。

對于非小細胞肺癌晚期患者，并不是所有都適合免疫治療，一般都是參考PD~L1表達水平的高低來決定是否使用O藥或K藥，在經(jīng)過基因檢測后，對PD~L1表達水平較高的患者，接受免疫抑制劑K藥的有效率較高，在此條件下，K藥的合理注射能夠起到顯著控制癌細胞的作用。

因此即使是晚期的NSCLC，依然有一些方法能夠讓患者生存更長時間，相信隨著醫(yī)學水平的發(fā)展，未來將有更多新藥應(yīng)用在晚期的NSCLC治療。
何甲書 醫(yī)師
河北省威縣人民醫(yī)院二級甲等

病情分析：

你好，惡性非小細胞肺癌晚期，腫瘤常常轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)或向全身播散,難以徹底治愈，早期應(yīng)首選手術(shù)治療,術(shù)后采用放化療與中醫(yī)中藥相結(jié)合的方法進行鞏固治療,以防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,起到減毒增效的作用,以減輕病人痛苦,延長生命,提高生活質(zhì)量。

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