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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
在健康人群中,也有許多卵圓孔未閉的情況。如果沒(méi)有明確的不適感覺(jué),不要太在意,一般不嚴(yán)重,定期復(fù)查心臟超聲就可以。但是部分卵圓孔未閉的患者可能有血液分流,這可能導(dǎo)致頑固性偏頭痛或異常栓塞。對(duì)于卵圓孔未閉及以上情況的患者,建議進(jìn)行心臟超聲“發(fā)泡試驗(yàn)”。如果確實(shí)存在分流,可以進(jìn)行卵圓孔的介入性封堵以關(guān)閉卵圓孔來(lái)改善癥狀。
一、卵圓孔未閉的主要危害
1、會(huì)導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)的變化,由于心房壓力增加,會(huì)導(dǎo)致心肌無(wú)法承受,血液會(huì)從缺損處流出,從而引起心肌血流量的變化。
2、會(huì)導(dǎo)致新動(dòng)脈逐漸增大,肺動(dòng)脈壓力升高,肺小動(dòng)脈痙攣,內(nèi)膜增生和中層管壁增厚,管腔狹窄,最終導(dǎo)致阻塞性高血壓。
3、會(huì)導(dǎo)致心臟病,但當(dāng)卵圓孔未閉發(fā)生時(shí),右心房和右心室的壓力會(huì)相應(yīng)增加,血液分?jǐn)?shù)流量會(huì)逐漸降低,甚至?xí)霈F(xiàn)左右心房逆流。從而導(dǎo)致阻塞性肺高血壓
4、由于卵圓孔缺損伴有大的瓣裂,心臟二尖瓣反流將增加左右分流,從而引起肺動(dòng)脈高壓。
二、卵圓孔未閉的預(yù)防措施
1、患者平時(shí)應(yīng)注意休息,盡量養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,平時(shí)可以做較少的劇烈運(yùn)動(dòng),這樣很容易增加心臟負(fù)擔(dān)。
2、飲食中的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該平衡。不要吃辛辣的東西。病情好轉(zhuǎn)后,你可以多出去走走。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)你的免疫力。
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