膽石癥分類
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高君 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三級(jí)甲等
膽石癥分類主要按結(jié)石位置和結(jié)石成分分類，前者分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石，后者分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石等。
一、按結(jié)石位置分類
1、膽囊結(jié)石：這是最常見的膽石癥，結(jié)石處在膽囊內(nèi)，患者常有右上腹絞痛、隱痛等癥狀。
2、肝外膽管結(jié)石：結(jié)石處在肝外膽管內(nèi)，容易導(dǎo)致膽管堵塞，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，常有腹痛、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
3、肝內(nèi)膽管結(jié)石：該結(jié)石的出現(xiàn)與膽道感染密切相關(guān)，可能有腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝脾腫大、低蛋白血癥等。
二、按結(jié)石成分分類
1、膽固醇結(jié)石：膽汁中所含膽固醇較多，逐漸沉積后，會(huì)形成膽固醇結(jié)石。
2、膽色素結(jié)石：結(jié)石主要成分為膽色素、鈣鹽、細(xì)菌、蟲卵等，是最多見的一種結(jié)石類型。
3、混合性結(jié)石：存在膽固醇結(jié)石或膽色素結(jié)石后，又在原來結(jié)石外出現(xiàn)膽色素鈣鹽或膽固醇沉積，會(huì)形成混合性結(jié)石。
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