對乙酰氨基酚治療關(guān)節(jié)炎有用嗎？
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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三級甲等
對乙酰氨基酚屬于乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥。它的劑量安全范圍較大，通常最高劑量可以達(dá)到每天4 克。以往不少的膝骨性關(guān)節(jié)炎治療指南中，均把對乙酰氨基酚作為輕至中度疼痛的首選止痛藥，如果有效則可作為長期口服止痛藥應(yīng)用。
但是，長期應(yīng)用對乙酰氨基酚的劑量至每天4 克的安全性和有效性，近幾年受到質(zhì)疑。認(rèn)為長期使用每天大于3 克的對乙酰氨基酚會增加消化道出血、穿孔以及梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。
而且還有研究表明，對乙酰氨基酚對于有癥狀的骨關(guān)節(jié)炎沒有臨床效果。
目前最具權(quán)威性的關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎治療的指南是美國骨科醫(yī)師協(xié)會（AAOS）的治療指南。這是綜合了美國風(fēng)濕病學(xué)會、美國家庭醫(yī)師學(xué)會和美國物理治療協(xié)會的意見，回顧了超過10000 篇獨(dú)立文獻(xiàn)，AAOS 使用最佳證據(jù)合成來進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分析得出的結(jié)論。
2013 年AAOS 對于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者使用對乙酰氨基酚的態(tài)度是：不贊成也不反對。
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孔書雪 醫(yī)師
河北省威縣人民醫(yī)院 二級甲等
對乙酰氨基酚是有作用的，但是和非甾體藥物廣泛的治療范圍不同，它的針對人群主要是輕度以及中度疼痛的關(guān)節(jié)炎患者，如果效果好的話，對乙酰氨基酚是比其他藥物更適合拿來做長期止痛藥使用的，但是它的止痛效果并不是很明顯，對于重度疼痛的關(guān)節(jié)炎患者來說作用可能不大。
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