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心臟主動(dòng)脈鈣化怎么辦

主動(dòng)脈鈣化 主動(dòng)脈鈣化的治療
主講專(zhuān)家
余再新
余再新 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:心內(nèi)科疑難病例診治和危急重癥的搶救,包括冠心病的介入診治、心律失常的射頻消融、各種起搏器植入以及先心病的介入封堵治療。
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心臟主動(dòng)脈鈣化,這個(gè)問(wèn)題我能夠理解的話,應(yīng)該是心臟主動(dòng)瓣的鈣化,就是主動(dòng)脈瓣,也有部分病人是主動(dòng)脈除去以后,接的那個(gè)動(dòng)脈稱(chēng)之為主動(dòng)脈,就是主動(dòng)脈本身管壁的鈣化。

如果病人是心臟病,是因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣鈣化導(dǎo)致的,這時(shí)候就要看鈣化影響的程度,因?yàn)橹鲃?dòng)脈影響的就是主動(dòng)脈打不開(kāi),如果打不開(kāi)就是類(lèi)似于主動(dòng)脈的狹窄。

當(dāng)然也有部分病人在打不開(kāi)的同時(shí) ,關(guān)也關(guān)不緊 ,稱(chēng)為合并主動(dòng)瓣關(guān)閉不全,不管是主動(dòng)瓣鈣化導(dǎo)致的狹窄,關(guān)閉不全,最后影響的都是主心室的收縮,就會(huì)影響主心室的擴(kuò)大。

對(duì)于這部分病人,如果影響到主心室,影響到擴(kuò)大,左心室的舒張的一個(gè)末間心室稀釋70mm/hg 或者是攝血的分?jǐn)?shù)它有下降的,考慮做外科手術(shù),把這個(gè)瓣放掉。

對(duì)于大的不能做外科手術(shù)的,可以在體外做一個(gè)人工的瓣膜,通過(guò)穿刺的方法,通過(guò)導(dǎo)管放上去,稱(chēng)為一個(gè)兼皮的主動(dòng)脈置管術(shù),這種手術(shù)對(duì)于患者創(chuàng)傷比較小,相對(duì)于比較安全,效率也是不錯(cuò)的。如果狹窄的程度并不嚴(yán)重,那么就是一個(gè)保守的治療控制血壓 、控制血糖 、控制血脂 這些危險(xiǎn)的因素,針對(duì)于瓣膜本身,目前還沒(méi)有特異性治療。

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