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二期膜性腎病能治愈嗎

膜性腎病 二期膜性腎病 蛋白尿
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

二期膜性腎病一部分是可以治愈的;一部分會(huì)反復(fù)地發(fā)作,或者復(fù)發(fā);還有一部分是不可能治愈的,就最終發(fā)展成尿毒癥了。

膜性腎病是這些年來(lái)腎病綜合征,特別是成年人的腎病綜合征里的主要病理類(lèi)型。膜性腎病的治療非常頭疼,我們甚至總結(jié)出這么個(gè)經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為膜性腎病1/3是可以自發(fā)緩解的,所以不治也可以緩解。1/3是無(wú)論怎么治療都會(huì)惡化的,還有1/3 是十年都是蛋白尿,怎么治都不會(huì)好的。

因此我們對(duì)于膜性腎病曾經(jīng)說(shuō)過(guò),蛋白定量小于4g不治了,可以先觀察,因?yàn)橹我仓尾缓茫委熤挥懈弊饔?,看不到治療效果。?duì)于蛋白定量大于8g的,一定要治,不治就腎衰了,一定要積極地想辦法,而且治療非常困難。困難到不可能用激素來(lái)治它,往往都是激素聯(lián)合更加強(qiáng)的化療藥物,比如環(huán)磷酰胺,近些年又使用利妥昔單抗等等,也為這個(gè)病的治療帶來(lái)一線曙光,等等看也許會(huì)帶來(lái)驚喜。

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