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24小時蛋白定量多少要做腎穿刺

24小時蛋白定量 腎穿刺 蛋白尿 尿毒癥
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
視頻內(nèi)容

通常24小時蛋白定量大于1g就要做腎穿刺。因為大于1g的尿蛋白,是腎衰重要的預測因子。病人很可能發(fā)展成尿毒癥,這個時候是值得做腎穿刺的。

如果蛋白不多,或者只有單純的血尿,做腎穿刺之后,對于治療方案的改變意義不大,就很難下定決心做腎穿刺,特別是單純血尿做腎穿刺是有爭議的。

蛋白尿大于1g,在尿常規(guī)中的表現(xiàn)為蛋白尿是2+以上,這是一種簡單的估計的方法。如果蛋白尿持續(xù)出現(xiàn)2+,建議盡早做腎穿刺,爭取盡早的進行有效的治療。有效的干預之后,腎功能可以保持穩(wěn)定的狀態(tài),尿蛋白可以減少甚至完全消失,不至于發(fā)展到尿毒癥。蛋白尿是治療的重要目標。

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