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陳麗 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
簡(jiǎn)介：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺部感染性疾病、哮喘等急慢性呼吸道疾病的診治，對(duì)呼吸衰竭等危重癥的救治具有豐富經(jīng)驗(yàn)；熟練掌握常規(guī)及超聲支氣管鏡檢查技術(shù)和經(jīng)支氣管鏡介入治療、經(jīng)皮穿刺肺活檢、胸膜活檢、機(jī)械通氣等呼吸專業(yè)領(lǐng)域診療技術(shù)。
不咳嗽痰中帶血主要需區(qū)分血液的來(lái)源。不論是肺部還是咽喉部，只要有血經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)，就叫做咯血。
1、部分經(jīng)常抽煙、熬夜的病人，有慢性咽炎，咽喉部毛細(xì)血管非常的脆，只要是早上晨起輕輕的咳嗽，都會(huì)有痰中帶血。
2、要判別肺內(nèi)來(lái)源的咳血，引起肺內(nèi)咳血的疾病最常見(jiàn)的是結(jié)核，多發(fā)在年輕人，現(xiàn)在老年人也有發(fā)現(xiàn)。
3、支氣管擴(kuò)張的病人也會(huì)咳血。
4、肺部腫瘤患者可以沒(méi)有其他的癥狀，只有痰中帶血的癥狀。
5、還有比較多見(jiàn)的原因就是肺炎，特別是非典型病原體感染的肺炎，也會(huì)出現(xiàn)有咯血。
區(qū)分肺內(nèi)的咯血和咽喉部的咯血其實(shí)非常簡(jiǎn)單，只需要做CT就可以判別。通過(guò)CT可以詳細(xì)了解肺內(nèi)有沒(méi)有支氣管擴(kuò)張、肺部占位、結(jié)核或者是肺炎這一類的疾病存在。如果CT看肺內(nèi)沒(méi)事，初步考慮可能是咽喉部來(lái)源的出血。
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