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孫曉峰 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科
簡介：妊娠期代謝性疾病(包括糖尿病、甲狀腺疾病等)、妊娠合并免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的中西醫(yī)治療，以及月子病的中醫(yī)調(diào)理，特別是應(yīng)用中醫(yī)特色療法(如浮針等)催乳通乳等。
如果孕婦在懷孕前或懷孕早期有打針或吃藥的病史，判斷寶寶是否受到影響，要進(jìn)行以下綜合地分析：
先看孕婦打針或吃藥的時(shí)間，不同的用藥時(shí)間產(chǎn)生的后果不同。如果是在卵子受精后一周內(nèi)用藥，受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜，一般不受藥物影響；如果是在受精一到兩周內(nèi)用藥，受精卵已種植于子宮內(nèi)膜，但是組織尚未分化，藥物產(chǎn)生的影響除了流產(chǎn)以外，并不會(huì)引起致畸，屬于安全期。所以不在受孕后兩周內(nèi)或停經(jīng)一個(gè)月內(nèi)服藥，只要不發(fā)生流產(chǎn)，不會(huì)對胚胎有影響。
如果在受精后3-8周，也就是停經(jīng)的5-10周打針、吃藥，這個(gè)階段是胚胎各器官分化形成的時(shí)期，極易受到藥物的外界因素影響，從而導(dǎo)致胎兒畸形，我們稱致畸高度敏感期，因此可能對胎兒的發(fā)育造成影響。
第二，孕期用藥是否安全，可以參考美國FDA頒布的妊娠藥物分級，一共分為五級：A、B、C、D、X級。一般A、B級的藥物對胎兒沒有影響，孕期可以安全使用；C、D級的藥物對胎兒可能會(huì)有危害，但是對孕婦有益，需權(quán)衡利弊后慎用；X級的藥物對胎兒有危害，因此這類是禁用藥。
第三，雖然理論上在胎兒的敏感期使用藥物，可能會(huì)影響胎兒的生長發(fā)育，但是實(shí)際上引起胎兒畸形的因素中，藥物因素所占的比例并不是很大，因而臨床中真正發(fā)現(xiàn)由此出現(xiàn)問題的是少數(shù)。最后夫妻雙方是否保留孩子，還是取決于他們的期盼程度、年齡，以及是否容易懷孕等多方面的因素。
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藥物流產(chǎn)的危害
藥物流產(chǎn)又被稱為藥流，是一種常見的流產(chǎn)的方法，操作簡單，價(jià)格也比較便宜，一般使用的藥物都是通過口服的方式，來迫使妊娠反應(yīng)停止的手段。進(jìn)行藥物流產(chǎn)不需要進(jìn)行任何手術(shù)，只需要服用藥物就可以使得胚胎排出體外，一般藥流都會(huì)有出血... 詳細(xì)»
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藥物流產(chǎn)的過程
人工流產(chǎn)既可以作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，也可以終止不適合繼續(xù)妊娠的胚胎。流產(chǎn)的方式主要分為藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩種類型，其中人工流產(chǎn)需要通過宮腔手術(shù)進(jìn)行操作，有一定的感染可能性。而藥物流產(chǎn)操作簡便，無需進(jìn)行宮腔手術(shù)，安全度和... 詳細(xì)»
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懷孕多久適合做藥物流產(chǎn)
一般懷孕49天內(nèi)適合做藥物流產(chǎn)，而最佳的時(shí)間是在懷孕35-49天之內(nèi)，藥物流產(chǎn)是人工流產(chǎn)的一種，由于它的簡單快捷，已經(jīng)被很多流產(chǎn)的女性作為首選，是指通過藥物作用來達(dá)成流產(chǎn)，目前常用的藥物是米非司酮片和米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用，... 詳細(xì)»
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可以藥物流產(chǎn)么
如果懷孕了，確定是宮內(nèi)早孕，可以做藥物流產(chǎn)。首先確定懷孕以后，要做彩超檢查，明確是宮內(nèi)孕，流產(chǎn)最佳時(shí)間是孕45~50天左右。另外，在流產(chǎn)前要行陰道分泌物檢測，如果有陰道炎，建議局部炎癥控制后再行藥物流產(chǎn)，同時(shí)要做其它相關(guān)... 詳細(xì)»
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藥物流產(chǎn)的最佳時(shí)間
藥物流產(chǎn)主要就是口服藥物來使胚胎排出這樣的方式是代替了人工流產(chǎn)來達(dá)到終止妊娠的目的，在我國大概已經(jīng)開展了將近30年，促進(jìn)子宮收縮，使胚胎從子宮排出，但要注意并不是每個(gè)人都適合使用藥物流產(chǎn)的。也會(huì)有一些禁忌癥。 詳細(xì)»
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