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原位食管癌術(shù)后嘶啞是怎么回事

食管癌 聲音嘶啞
主講專家
王建
王建 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外二區(qū)

簡介:1.擅長小肺結(jié)節(jié)診斷和處理。2.擅長肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。3.擅長良、惡性胸腔積液診斷和治療。4.擅長疑難肺病變CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)。5.擅長肺癌綜合治療,如肺癌靶向治療,射頻及微波治療,熱灌注治療、免疫治療等。6.擅長肺病變鑒別診斷及治療。7.擅長乳腺癌手術(shù)為主的綜合治療。8.擅長食管癌、縱隔腫瘤外科為主多學(xué)科綜合治療。
視頻內(nèi)容

原位癌手術(shù)后的聲音嘶啞,大多是因?yàn)樾g(shù)中患者的喉返神經(jīng)受到損傷。

人體就是支配聲帶功能的神經(jīng)叫左側(cè)的喉返神經(jīng),和右側(cè)的喉返神經(jīng)。現(xiàn)在要求神經(jīng)鏈切除一定要清掃到右側(cè)的喉返神經(jīng)鏈,和左側(cè)的喉返神經(jīng)鏈,在這個(gè)手術(shù)過程中,不可避免的會損傷到部分神經(jīng)分支、側(cè)支。

神經(jīng)損傷的程度不一樣,出現(xiàn)聲音嘶啞的程度也不一樣。因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)受到損傷造成的聲音嘶啞,很多患者在三個(gè)月到半年之內(nèi),就慢慢會恢復(fù)。但也有因?yàn)槟[瘤侵犯或者淋巴結(jié)侵犯,喉返神經(jīng)受損太重,可能聲音嘶啞不能完全恢復(fù),但這是少數(shù)情況。

在腔鏡下做食管癌手術(shù)的患者,一定要把喉返神經(jīng)保護(hù)好。不管左側(cè)的喉返神經(jīng)或右側(cè)的喉返神經(jīng),都要盡量把它分支,不要受到損傷。在根治的基礎(chǔ)上保護(hù)這些結(jié)構(gòu),讓它不會受到有害的損傷,避免造成病人重度的聲音嘶啞。

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