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許文偉 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
簡介：甲狀腺疾?。卓?、甲狀腺結(jié)節(jié)）,糖尿病及并發(fā)癥,痛風(fēng)等內(nèi)分泌及代謝疾病的診治。
降糖藥物的副作用大小，不能一概而論，需要根據(jù)患者的具體病情以及用藥以后相關(guān)的反應(yīng)進(jìn)行綜合考慮。
在進(jìn)行降糖藥物選擇的時候，首先要考慮患者血糖升高的程度、胰島功能的水平來進(jìn)行評估。對于肥胖的2型糖尿病患者，推薦使用的是能夠降低患者體重的藥物，比如二甲雙胍、GLP-1受體激動劑等。但這類藥物也會帶來胃腸道的反應(yīng)，比如腹脹、腹瀉以及胃腸道的不適等。
部分患者血糖比較高，可能會使用胰島素、磺脲類藥物等這類比較強的降糖藥。但是對一些血糖升高不明顯或者低血糖風(fēng)險比較高的人群，使用這類藥物的相應(yīng)問題是低血糖的風(fēng)險會增加，因此在治療當(dāng)中需要根據(jù)患者具體的病情來具體選擇。
對于低血糖風(fēng)險比較高的人群，尤其像老年患者應(yīng)當(dāng)要盡量避免低血糖的發(fā)生。因此在使用當(dāng)中，可以選用低血糖風(fēng)險比較低以及胃腸道反應(yīng)比較小的藥物，可以考慮使用創(chuàng)新型的降糖中藥，比如桑枝總生物堿片，這類藥物在降糖的療效方面還是比較顯著的。同時它的胃腸道反應(yīng)會比α-糖苷酶抑制劑會小一點，而且它沒有低血糖風(fēng)險。因此對于年齡比較大的、低血糖風(fēng)險比較高的人群，是一個非常適合使用的藥物。
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糖尿病降糖藥
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吃降糖藥的副作用
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不傷腎的降糖藥
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什么降糖藥好
因為這個降糖藥物的種類比較多，所以需要根據(jù)患者的病情、并發(fā)癥、血糖高低，來給予具體的合理化的治療方案制定，所以最好的降糖藥，是指能夠把患者的血糖控制穩(wěn)定，同時延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)以及進(jìn)展，才是對于每個患者來說最好的降糖藥物，... 詳細(xì)»
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雙胍類降糖藥常見副作用
雙胍類降糖藥主要組成藥物有苯乙雙胍和二甲雙胍，雙胍類藥物的降血糖作用不依賴于胰島功能的完整性，對于胰島功能完全喪失的糖尿病患者，雙胍類仍有降血糖作用。但對于正常人來說，雙胍類降糖藥沒有降血糖的作用，而對胰島細(xì)胞無刺激作用... 詳細(xì)»
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適合消瘦型降糖藥
對于糖尿病患者，如果體型比較消瘦，那可以選擇的降糖藥物包括有磺脲類的降糖藥，比如格列齊特，格列美脲，格列吡嗪等等。也可以選擇胰島素治療，很多消瘦的糖尿病患者，胰島功能會比較差。因此使用口服降糖藥物之前，需要完善胰島功能檢... 詳細(xì)»
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吃了降糖藥血糖還是10
吃了降糖藥之后，如果患者的血糖仍然是十毫摩爾每升，如果是空腹血糖，考慮患者夜間是否出現(xiàn)了蘇木杰反應(yīng)或者是黎明現(xiàn)象，也有可能是因為空腹血糖之前的前一天晚上的晚餐后的血糖控制不理想。導(dǎo)致了今晨空腹血糖的異常，要找原因，去處理... 詳細(xì)»
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