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直腸癌晚期如何確定靶向

直腸癌 直腸癌晚期 靶向治療
主講專家
劉曉燕
劉曉燕 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 內(nèi)三科

簡(jiǎn)介:腫瘤內(nèi)科常見各種實(shí)體瘤的診斷及綜合治療,熟練掌握臨床常見腫瘤的化療、靶向、免疫等治療,尤其對(duì)肺癌、乳腺癌、胃癌、大腸癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等診斷及治療有較深造詣。
視頻內(nèi)容

直腸癌晚期靶向的確定,目前一線的指南推薦是兩個(gè),是靜脈注射的,一個(gè)貝伐單抗,一個(gè)西妥昔單抗。

對(duì)于KARS、NARS、BRAF野生型的患者,直腸癌首選是西妥昔單抗的治療。對(duì)于RAS或者KARS、NARS突變的,西妥昔治療是沒效的,選擇只能是貝伐單抗。當(dāng)然,對(duì)于RAS、KARS野生型的,除了選擇西妥昔單抗單抗,也可以選擇貝伐單抗的治療。

目前晚期的直腸癌三線的治療,現(xiàn)在可以口服呋喹替尼,或者瑞格替尼。瑞格非尼是不需要經(jīng)過靶點(diǎn)的檢測(cè)。

假如是有HER2的過增,或者過表達(dá),可以選擇抗HER2的靶向藥物。如果是有NTRK突變的,融合的也可以選擇相應(yīng)的,如拉羅替尼進(jìn)行治療。

所謂的靶向就是一定要針對(duì)一個(gè)靶點(diǎn)來進(jìn)行治療。

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