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許剛 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介:各種小切口矯治常見先天性心臟病以及嬰幼兒復(fù)雜先天性心臟病外科手術(shù)。
支架和搭橋的區(qū)別主要在于應(yīng)用的人群不同,操作的方法不同,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間不同,以及病情的輕重不同。
第一,應(yīng)用的人群不同。冠脈搭橋手術(shù)一般應(yīng)用在合并有糖尿病,冠脈多支病變以及出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,或者之前做過支架手術(shù)以后復(fù)發(fā)的患者身上。還有的是合并心功能不全、室壁瘤、室間隔穿孔等等,合并其他心臟疾病,甚至對(duì)抗凝藥物過敏,都應(yīng)該考慮搭橋手術(shù)。支架手術(shù)則適合心功能比較好、病情簡(jiǎn)單,或者血管的病變支數(shù)比較少的患者。
第二,操作的方法不同。支架主要是通過外周血管的穿刺,將心臟的支架運(yùn)送到冠狀動(dòng)脈最狹窄的部位,然后把血管撐開,從而起到改善狹窄遠(yuǎn)端心肌供血。心臟支架手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),主要由心內(nèi)科醫(yī)生操作。搭橋手術(shù)則是在狹窄的冠脈的近端和遠(yuǎn)端架設(shè)一條橋血管,從而改善狹窄血管遠(yuǎn)端的心肌供血,需要經(jīng)過前胸正中切口進(jìn)行。當(dāng)然如果比較簡(jiǎn)單的,也可以用腔鏡輔助下進(jìn)行手術(shù),這個(gè)手術(shù)需要心外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
第三,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間不同。由于支架手術(shù)屬于微創(chuàng),所以創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也比較快。搭橋手術(shù)主要以開刀為主,創(chuàng)傷比較大,所以術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。
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七臺(tái)河市人民醫(yī)院 骨外科
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