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腎上腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

腎上腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎 腎上腺瘤
主講專(zhuān)家
黃海
黃海 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科

簡(jiǎn)介:泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經(jīng)源性膀胱及各類(lèi)膀胱炎等疾病的診治。
視頻內(nèi)容

腎上腺瘤的手術(shù),根據(jù)腎上腺瘤分泌的激素水平不同,它的風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的,它的風(fēng)險(xiǎn)的主要存在哪方面?比如兒茶酚胺分泌比較多的嗜鉻細(xì)胞瘤的患者,主要表現(xiàn)出來(lái),腎上腺瘤會(huì)分泌兒茶酚胺引起的高血壓,引起的兒茶酚胺心肌病。這類(lèi)患者如果做手術(shù),術(shù)中碰到腺瘤會(huì)刺激腺瘤分泌更多的兒茶酚胺,引起突然間的血壓飆的很高。術(shù)中如果一碰腺瘤,血壓會(huì)到兩百三百能引起心源性的衰竭,引起腦血管的破裂等等,所以風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。以往的麻醉的配合沒(méi)那么好的時(shí)候,死亡率可以達(dá)到30%,也就是十個(gè)人里面有三個(gè)人下不來(lái)手術(shù)臺(tái),所以的風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。

現(xiàn)在我們做非常的完善的術(shù)前準(zhǔn)備,這種風(fēng)險(xiǎn)降到非常低,但是還是相對(duì),其他疾病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)還是比較高的。皮質(zhì)醇瘤,它主要是皮質(zhì)非常薄,血管非常脆。所以做手術(shù)過(guò)程中分離的過(guò)程中,黏膜還有一些血管很容易破裂出血,所以術(shù)中滲血會(huì)比較多一點(diǎn)。醛固酮瘤其實(shí)相對(duì)的是比較安全的手術(shù),所以根據(jù)腎上腺瘤,它分泌的激素不同,它的風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣的。目前為止術(shù)前可以很好的把它們?cè)\斷出來(lái),然后做比較好的,針對(duì)性的術(shù)前準(zhǔn)備,風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)已經(jīng)控制得非常好。

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