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膽結(jié)石多大需要做手術(shù)

膽囊癌 膽結(jié)石 糖尿病
主講專家
文君
文君 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 肝膽外科

簡介:胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌等惡性腫瘤的機器人/腹腔鏡手術(shù)和綜合治療,復(fù)雜肝膽管結(jié)石、胰管結(jié)石的個體化微創(chuàng)治療,門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血或脾大脾亢的腹腔鏡治療等。
視頻內(nèi)容

不能只根據(jù)膽結(jié)石的大小考慮做手術(shù),還需根據(jù)有無合并息肉或有無合并癥來決定,可從以下幾方面來考慮:

一、單發(fā)結(jié)石:如直徑大于3cm,甚至專家建議2cm以上的結(jié)石,即使沒有癥狀也建議做手術(shù)。

二、2cm以上結(jié)石容易誘發(fā)膽囊癌,膽囊癌風(fēng)險是一般人群的20-30倍,所以建議手術(shù)治療。

三、若結(jié)石是充滿型,即使結(jié)石不大,結(jié)石把膽囊充滿,此時膽囊已失去它的功能且容易癌變,也是建議做手術(shù)。

四、不管結(jié)石大小,如果卡在膽囊頸部或膽囊管引起膽絞痛,也需要做手術(shù),此時通常膽汁排出受阻,膽囊也失去它的正常功能,此時的膽囊炎通過藥物治療難以緩解,也是建議做手術(shù)。

五、如果是膽結(jié)石長期的慢性刺激,導(dǎo)致膽囊壁增厚超過4mm、膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉,或合并有膽囊的腺肌癥,容易出現(xiàn)癌變,此時也是建議做手術(shù)治療。

六、膽囊結(jié)石合并糖尿病的病人容易出現(xiàn)難以控制的感染,也是建議做手術(shù)治療。

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