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腹主動(dòng)脈瘤需要怎么治療

腹主動(dòng)脈瘤 主動(dòng)脈瘤
主講專(zhuān)家
肖華
肖華 副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:對(duì)復(fù)雜左主干病變、CTO、分叉病變、鈣化病變等復(fù)雜冠心病的介入治療,主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤的介入治療以及經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI)和經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)(MitraClip)。
視頻內(nèi)容

腹主動(dòng)脈瘤根據(jù)瘤體的不同以及種類(lèi)的病理的不同,采取的治療方法如下:

1、假性動(dòng)脈瘤:如果是假性主動(dòng)脈瘤需要盡早處理,把瘤腔給封閉、隔越掉,這樣血液就不會(huì)流到外面去,動(dòng)脈瘤就不會(huì)破裂。

2、真性主動(dòng)脈瘤,即三層血管壁都比較完整的動(dòng)脈瘤,該類(lèi)型要根據(jù)情況來(lái)確定治療方式:

(1)如果瘤體不是特別大,按西方標(biāo)準(zhǔn),男性瘤體不超過(guò)5.5公分,女性不超過(guò)5公分都可以保守治療,每半年到一年做CTA進(jìn)行觀察;如果是超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn),就要去做手術(shù),微創(chuàng)的手術(shù)或開(kāi)刀都可以做。但依照國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)閬喼奕巳焊鞣饺巳翰惶粯?,一般女性不超過(guò)4.5公分,男性不超過(guò)5公分,可以再觀察一下。

(2)如果增長(zhǎng)速度超過(guò)五毫米每年,此時(shí)要去積極處理,同時(shí)就算瘤體小,但是有肚子痛等不舒服癥狀時(shí),提示動(dòng)脈瘤可能會(huì)破,也需要緊急手術(shù)。小動(dòng)脈瘤并不一定代表不會(huì)破裂,只是破裂的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。

一旦有這些癥狀,即腹痛的癥狀,就趕緊處理,不然血管破裂后,血管里面血立馬就流光,患者可能來(lái)不及到醫(yī)院去就死亡了。

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