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下肢深靜脈血栓該如何治療

下肢深靜脈血栓 下肢深靜脈血栓治療
主講專家
王芳軍
王芳軍 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 介入科

簡介:腫瘤、血管性疾病及婦科疾病介入治療及影像診斷。
視頻內(nèi)容

下肢深靜脈血栓最基礎(chǔ)的治療是適當制動,防止血栓脫落造成肺栓塞,同時可適當抬高患肢,促進靜脈回流,防止血栓繼續(xù)進展。

最重要而基本上不可或缺的治療就是抗凝治療,可以采用肝素、低分子肝素,也可以應用新型口服抗凝藥,比如利伐沙班等進行抗凝。

而最快速有效的治療則是介入治療,常常是在植入下腔靜脈濾器的基礎(chǔ)上,通過插管接觸性溶栓或聯(lián)合機械性血栓抽吸、清除。既可以預防致死性肺栓塞,又及時解除了血栓對血液回流的障礙,對保護靜脈瓣的功能,防止血栓形成后綜合癥的發(fā)生也非常有價值。

如果介入治療也難以解除患者廣泛的急性血栓,出現(xiàn)了股白腫、股青腫等嚴重情況,則要考慮外科手術(shù)治療,切開取栓,有可能是解決某些病人血栓問題的終極方案。

值得注意的是,無論采取介入還是手術(shù)治療,抗凝治療通常也必須聯(lián)合應用,且在術(shù)后還要應用相當長的時間,規(guī)范的抗凝治療是至少3個月,有的還要繼續(xù)延長,甚至是終生抗凝。當然,如果患者存在抗凝治療禁忌證,就另當別論。

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