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治療原發(fā)性高血壓有哪些藥

原發(fā)性高血壓 高血壓藥物
主講專家
梁蘊瑜
梁蘊瑜 副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院 老年心血管病科

簡介:內科常見病、多發(fā)病的診斷及治療,尤其擅長慢性心力衰竭、高血壓、冠心病等老年性疾病的診治。
視頻內容

治療高血壓的藥物有6大類,可以按照ABCD來分類:

A:ACEI和ARB:尤其適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、慢性腎臟疾病的患者,有充足證據證明可改善預后。

α受體阻滯劑:可用于高血壓合并前列腺增生、難治性高血壓、高血壓急癥等,可能導致體位性低血壓,老年人慎用。

B :β受體阻滯劑:可降低心率,尤其適用于心率偏快的患者,用于合并心肌梗死或心力衰竭的患者,可改善預后;但注意心力衰竭急性期不適合應用,應待病情平穩(wěn)后使用。禁用于嚴重心動過緩患者,如心率<55次/min、病態(tài)竇房結綜合征、二度或三度房室傳導阻滯。支氣管哮喘患者禁用。

C :CCB:最常用于降壓的是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,老年單純收縮期高血壓更適用。

D :利尿劑:噻嗪類利尿劑較為常用。尤其適用于老年人、單純收縮期高血壓及合并心力衰竭的患者。噻嗪類利尿劑的主要不良反應是低鉀血癥,禁用于痛風患者。

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