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臂叢麻醉的定位

臂叢麻醉 臂叢麻醉定位
主講專家
劉曉明
劉曉明 主治醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院 疼痛科

簡介:長肌筋膜針刺松解治療,無痛下肩關節(jié)松解術,臭氧大自血療法、臭氧灌注療法,頸腰椎間盤射頻、臭氧、椎間孔鏡等多種微創(chuàng)洽療,壓縮性骨折椎體成形術,三叉神經(jīng)痛靶點微創(chuàng)射頻治療,脊髓電刺激電極植入,嗎啡泵植入鎮(zhèn)痛等微創(chuàng)介入手術。
視頻內容

臂叢麻醉根據(jù)不同的麻醉方法,定位不同:

1、肌間溝法:定位在前斜角肌、中斜角肌以及舌骨肌的三角形間隙,該交叉的地方即麻醉穿刺點,主要用于肩部及手臂的手術、肩周炎手法松解。

2、鎖骨上法:鎖骨上法主要定位在鎖骨中點上方約1cm左右的位置,在肌間溝處做穿刺點,進針時首先碰到第一肋骨。這種穿刺方法主要適用于肥胖或肌肉欠發(fā)達的患者。

3、腋路法:腋路法定位在腋窩頂端腋動脈搏動處。

以上定位是傳統(tǒng)穿刺的定位方法,現(xiàn)在臨床中更多使用超聲引導,超聲可直接見到臂叢神經(jīng)的位置,且在超聲引導下穿刺會比較安全,不容易損傷其他的血管、神經(jīng)等。

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