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膜性腎病的預(yù)后如何

膜性腎病 膜性腎病預(yù)后
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

膜性腎病的預(yù)后總體來(lái)說(shuō)良好。

根據(jù)以往的診療經(jīng)驗(yàn),有3個(gè)1/3的說(shuō)法,認(rèn)為膜性腎病1/3的患者完全可以自發(fā)緩解,不經(jīng)過(guò)治療即可緩解;1/3盡管經(jīng)過(guò)治療,仍然進(jìn)入尿毒癥期;1/3遷延不愈。也就是說(shuō),大約60-70%的患者,其十年預(yù)后良好。

但也有一部分患者,會(huì)進(jìn)入尿毒癥期,甚至始終有大量蛋白尿,且對(duì)于各類免疫抑制劑,無(wú)論是意大利方案中的激素和環(huán)磷酰胺,還是CNI方案中的他克莫司、環(huán)孢素,都沒有反應(yīng),預(yù)后很差。如果是繼發(fā)于狼瘡腎炎或乙肝病毒的,預(yù)后可能更差。

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