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脾大手術(shù)治療風(fēng)險大嗎

脾大 感染 出血
主講專家
董涇青
董涇青 主任醫(yī)師

廣州市紅十字會醫(yī)院 普通外科

簡介:胃腸外科、腹膜后腫瘤外科、疝與腹壁外科和小兒外科
視頻內(nèi)容

多數(shù)脾大患者手術(shù)治療風(fēng)險較大,但也分情況討論。

1、風(fēng)險較小:無基礎(chǔ)疾病,由于車禍或自己摔倒導(dǎo)致的脾外傷(脾臟破裂)患者,需要手術(shù)切除時,手術(shù)風(fēng)險較小。

2、風(fēng)險較大:有基礎(chǔ)疾病,尤其是肝功能不好的患者,做脾臟切除時,圍手術(shù)期的風(fēng)險較大。在切脾之前需要充分評估患者的肝功能的分級,如果達(dá)到10分或10分以上,都是要暫緩手術(shù)的,要盡量糾正在9分或9分以下。盡管有些患者將肝功能分級控制在9分或9分以下,做脾切除術(shù)后仍會有非常多的風(fēng)險,比如出血、創(chuàng)面的滲血、感染。尤其是脾切除術(shù)后兇險性感染,意味著感染很難控制,需要住進ICU,有些患者甚至搶救失敗。所以,圍手術(shù)期要充分準(zhǔn)備,盡量減少這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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