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PCI術(shù)后3小時(shí)心包積液是怎么回事

PCI 冠心病 PCI術(shù)后并發(fā)癥 心包積液
主講專家
張成喜
張成喜 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:冠心病的介入治療,對(duì)復(fù)雜冠心病以及急性心肌梗塞的介入治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

PCI術(shù)后3小時(shí)心包積液,很可能是術(shù)中導(dǎo)絲引起的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端末梢穿孔所致。

PCI術(shù)后,因球囊或支架選擇過大,或擴(kuò)張壓力過大,可能會(huì)造成冠狀動(dòng)脈破裂,這種破裂一般出血速度快、出血量大,造影可以看到明顯的出血,病人很快出現(xiàn)低血壓等心包填塞表現(xiàn),術(shù)中采取球囊堵塞、植入帶膜支架、心包穿刺抽液等措施,多可化險(xiǎn)為夷。

但導(dǎo)絲導(dǎo)致的末梢穿孔,往往是慢慢滲血,術(shù)中不易察覺,而心包積血慢慢增加,常在術(shù)后3-4小時(shí)達(dá)到心包填塞,引起低血壓而被發(fā)現(xiàn)。因此,PCI術(shù)后一定要造影,仔細(xì)觀察末梢血管情況。

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