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畢筱剛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 重癥監(jiān)護室
簡介：主要從事呼吸道疾病的診治，主要研究方向是重癥呼吸道感染。
單純的家庭氧療對于重度鼾癥作用有限，應(yīng)慎用。
重度鼾癥主要是由于上氣道狹窄或梗阻導(dǎo)致，易患阻塞性睡眠呼吸低通氣綜合征（OSAHS），出現(xiàn)間歇性缺氧、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，嚴重時可出現(xiàn)高血壓、冠心病、心律失常、腦血管病、認知功能障礙、糖尿病等多器官多系統(tǒng)損害。
打鼾時存在上氣道狹窄或梗阻，家庭氧療時，氧氣難以被吸入氣道，無法糾正打鼾時的缺氧。出現(xiàn)呼吸暫停時，氧氣更是無法進入肺內(nèi)，故單純吸氧對于改善打鼾患者睡眠時缺氧作用有限。相反，持續(xù)較高濃度吸氧，可以使呼吸中樞對低氧敏感性下降，呼吸中樞功能反而受到抑制，從而延長睡眠呼吸暫停的持續(xù)時間，加重二氧化碳潴留的風險。
但如果重癥鼾癥合并嚴重心肺疾病，就需要進行氧療，借助無創(chuàng)呼吸機，采用持續(xù)氣道正壓通氣模式，才能取得良好效果。
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