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過敏性鼻炎的治療方法

過敏性鼻炎 過敏性鼻炎治療
主講專家
謝佳星
謝佳星 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

簡介:對(duì)呼吸內(nèi)科疾病的診治,如:重癥哮喘、高嗜酸粒細(xì)胞疾病、哮喘合并鼻竇炎等疾病。
視頻內(nèi)容

過敏性鼻炎可通過以下方法治療:

一、避免接觸過敏原

二、藥物治療

1、鼻用糖皮質(zhì)激素:鼻用糖皮質(zhì)激素因在局部吸收,故全身生物利用度低,起效快,安全性好。

2、抗組胺藥:此類藥物可以迅速緩解鼻癢、打噴嚏和鼻分泌增加等癥狀,但對(duì)緩解鼻塞的作用較弱。

3、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:可阻止肥大細(xì)胞脫顆粒和釋放介質(zhì),但起效較慢,多在1周以后,故僅適用于輕癥患者。

4、抗白三烯受體拮抗劑:白三烯與支氣管平滑肌收縮有關(guān),且參與變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病,因此抗白三烯藥為治療過敏性鼻炎,特別是合并哮喘患者的重要藥物。

5、鼻用減充血藥:通常作為輔助用藥用于緩解鼻塞癥狀。連續(xù)使用通常限制在7天內(nèi),長期使用有引起藥物性鼻炎之虞。

6、抗膽堿藥:膽堿能神經(jīng)活性增高,可導(dǎo)致鼻分泌物亢進(jìn),故應(yīng)用抗膽堿藥可以減少鼻分泌物。此類藥對(duì)鼻癢和打噴嚏無效。

7、鼻腔鹽水沖洗:可以降低鼻黏膜局部變應(yīng)原濃度,緩解癥狀。

8、過敏原阻隔劑:可減少或阻斷鼻黏膜與各種變應(yīng)原接觸,從而減輕或消除癥狀。

三、變應(yīng)原特異性免疫治療

也叫做脫敏治療,主要用于治療吸入變應(yīng)原所致的I型變態(tài)反應(yīng)。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,一般推薦總療程在2年以上。

四、手術(shù)治療

主要針對(duì)少部分藥物或者疫治療效果不理想的病例,可考慮行選擇性神經(jīng)切斷術(shù),包括翼管神經(jīng)切斷等。

五、靶向治療

近年來隨著生物靶向藥物的使用,過敏性鼻炎可選擇抗IgE的生物靶向藥物,如奧馬珠單抗進(jìn)行治療。

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