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肺多發(fā)結(jié)節(jié)是原發(fā)還是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶

肺結(jié)節(jié) 肺腺癌 肺鱗癌
主講專家
任福強(qiáng)
任福強(qiáng) 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 心胸外科

簡(jiǎn)介:肺部疾?。ǚ伟?、肺部占位、肺氣腫、氣胸等)、食管疾病(食管癌、食管平滑肌瘤、賁門失馳緩癥等)、縱隔疾病等。
視頻內(nèi)容

肺部多發(fā)結(jié)節(jié)有可能是肺部原發(fā),也有可能是肺部轉(zhuǎn)移。

很多情況,肺部多發(fā)結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)。肺上的肺部結(jié)節(jié)是指肺部CT表現(xiàn)下結(jié)晶樣的改變。很多健康人體檢都會(huì)有肺部多發(fā)結(jié)節(jié),多數(shù)幾毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)都是良性,叫做炎性肉芽腫,不存在原發(fā)或轉(zhuǎn)移。

如果是肺部的多發(fā)異常結(jié)節(jié),判斷原發(fā)還是轉(zhuǎn)移,最主要的手段有兩個(gè)。CT的表現(xiàn)是一個(gè)方法,但不是金標(biāo)準(zhǔn),金標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢。

比如肺部多發(fā)結(jié)節(jié)取出來,發(fā)現(xiàn)是腸道的轉(zhuǎn)移癌或其他部位的轉(zhuǎn)移癌,這就是轉(zhuǎn)移病灶。如果肺部的多發(fā)結(jié)節(jié)活檢出來,一個(gè)結(jié)節(jié)是腺癌,另一個(gè)結(jié)節(jié)是鱗癌,或兩個(gè)腺癌分型不一樣,這就是多原發(fā)性肺癌。

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