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急性胰腺炎為什么會(huì)導(dǎo)致ARDS

急性胰腺炎 急性胰腺炎癥狀 ARDS
主講專家
周泉波
周泉波 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 肝膽胰外科

簡介:在肝膽胰良惡性疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療有極高造詣,擅長胰腺癌、肝癌、膽囊癌、壺腹部腫瘤等腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
視頻內(nèi)容

急性胰腺炎在某些情況下可能會(huì)引發(fā)急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS),多見于急性重癥胰腺炎。

ARDS是一種嚴(yán)重的肺部疾病,其主要特征是肺泡內(nèi)液體滲出,導(dǎo)致呼吸困難和低氧血癥。急性呼吸窘迫綜合征的臨床發(fā)展過程首先從全身炎癥反應(yīng)開始,急性胰腺炎可以引發(fā)全身性炎癥反應(yīng),稱為全身性炎癥反應(yīng)綜合癥。這種炎癥反應(yīng)可以導(dǎo)致全身性炎性介質(zhì)的釋放,其中包括細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素。這些細(xì)胞因子可以影響肺部血管通透性,導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體積聚,從而引發(fā)ARDS。同時(shí),激活的胰酶增加了毛細(xì)血管的通透性,造成肺間質(zhì)水腫;肺的表面活性物質(zhì)減少,肺泡易于萎縮;血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致肺微血管栓塞等一系列病理改變,導(dǎo)致從呼吸次數(shù)增加發(fā)展到呼吸窘迫。從呼吸性堿中毒發(fā)展到嚴(yán)重低氧血癥,最后發(fā)生心力衰竭和周圍循環(huán)衰竭。

雖然急性胰腺炎與ARDS之間存在一定的關(guān)聯(lián),但并不是所有急性胰腺炎患者都會(huì)發(fā)展成ARDS。發(fā)生ARDS的風(fēng)險(xiǎn)通常與急性胰腺炎的嚴(yán)重程度以及是否伴隨有其他并發(fā)癥有關(guān)。及早的診斷、治療和監(jiān)測(cè)是降低ARDS風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵,而對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行有效的管理有助于減少ARDS的發(fā)生。

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