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田蕓 主治醫(yī)師
簡介：各種心臟常見多發(fā)疾病，如冠心病、高血壓、心律失常心力衰竭等的診斷和治療。
心梗患者的藥物治療主要有以下5個方面：
1、抗血小板藥物。這類藥物可以防止血小板聚集、減少血栓形成、改善心肌灌注、降低死亡率。代表藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，心?；颊叱怯薪砂Y，否則都應長期服用抗血小板藥物，通常要使用雙聯(lián)抗血小板藥物，需持續(xù)一年，一年后有可能改為單藥抗血小板治療。
2、他汀類藥物。這類藥物可以降低血脂水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，還可以穩(wěn)定斑塊、抑制炎癥、防止血栓、改善血管功能、延緩動脈硬化的進展、降低心梗的復發(fā)風險。代表藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，心?；颊叨紤L期服用他汀類藥物，除非有禁忌癥或不耐受。
3、β受體阻斷劑。這類藥物可以降低心率血壓、心肌耗氧量、減輕心肌缺血、預防心律失常、改善心臟功能、降低心梗的復發(fā)風險和死亡率。代表藥物如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等，心?；颊叱怯薪砂Y，否則都應該長期服用β受體阻斷劑。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑即ACEI，或血管緊張素受體拮抗劑即ARB。常用如普利類或沙坦類藥物，這類藥物可以擴張血管、降低血壓和心臟負荷、抑制心肌重構(gòu)、改善心臟功能、降低心梗的復發(fā)風險和死亡率。代表藥物是培哚普利、卡托普利、雷米普利等，還有纈沙坦、厄貝沙坦等。心?；颊呷绻行牧λソ?、左心室功能不全、高血壓或糖尿病患者，都應該長期服用上述藥物。
5、其他藥物。比如硝酸酯類、抗凝藥物，要根據(jù)患者個體化情況酌情使用。
以上藥物的使用都應在醫(yī)生的指導下進行，不可以自行增減劑量、停藥，以免引起不良反應和加重病情。
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