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劉俊 主治醫(yī)師
簡介：婦科炎性疾病，不孕不育，宮頸癌前病變，子宮肌瘤，卵巢囊腫，宮外孕及婦科惡性腫瘤的系統(tǒng)化診治。
子宮肌瘤是否需要手術(shù)，要根據(jù)子宮肌瘤的位置、大小、是否引起癥狀才綜合考慮。通常認為，子宮肌瘤直徑超過5cm，可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、陰道分泌物異常、下腹部不適等癥狀，就需要進行手術(shù)治療。但是要根據(jù)每個人的具體情況做出個體化的診療方案。
1、對于粘膜下肌瘤或部分凸向?qū)m腔的肌壁間肌瘤，肌瘤直徑雖然很小，但是會引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、嚴重貧血、反復(fù)流產(chǎn)及不孕等情況，需要及早手術(shù)切除。
2、對于大的肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤，即使直徑超過5cm，如果沒有癥狀，也是可以在一定時期內(nèi)觀察的，如果出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、壓迫癥狀、影響正常受孕，就要手術(shù)切除了。
3、對于特殊部位的肌瘤，比如子宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤，這些肌瘤臨近重要臟器，即使直徑很小，也可能出現(xiàn)較為嚴重的壓迫癥狀，比如尿頻、尿失禁、輸尿管梗阻等，也是需要盡早手術(shù)的。
4、絕經(jīng)后增大的肌瘤，即使直徑很小，也是需要及早手術(shù)。子宮肌瘤是激素依賴型的肌瘤，正常來說，絕經(jīng)后肌瘤體積應(yīng)該逐漸縮小，絕經(jīng)后增大的肌瘤，往往考慮有惡變的風(fēng)險，必須要手術(shù)治療。
5、對于特殊類型的子宮肌瘤，比如血管平滑肌瘤，肌瘤可以沿著血管平滑肌生長，嚴重者可長到心臟里面，這種肌瘤也是需要及早處理。
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