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慢性胰腺炎需要手術(shù)嗎

慢性胰腺炎 慢性胰腺炎治療
主講專家
周泉波
周泉波 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 肝膽胰外科

簡(jiǎn)介:在肝膽胰良惡性疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療有極高造詣,擅長(zhǎng)胰腺癌、肝癌、膽囊癌、壺腹部腫瘤等腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
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慢性胰腺炎大多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療,主要采取對(duì)癥治療,針對(duì)疼痛和高血糖糖尿病等問題。通常需要口服止痛藥或胰酶。除了藥物治療,慢性胰腺炎還有其他處理方法:

1. 內(nèi)鏡治療:如果患者合并明顯的胰管結(jié)石,導(dǎo)致胰管擴(kuò)張,可以通過內(nèi)鏡碎石并取出。

2. 當(dāng)內(nèi)科治療和內(nèi)鏡治療不理想時(shí),才會(huì)考慮手術(shù)治療。手術(shù)指征包括:

- 對(duì)于頑固性腹部疼痛,形成對(duì)阿片類藥物依賴,或用藥劑量逐漸加大,嚴(yán)重影響生活。

- 由于壓迫或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的梗阻,包括胃腸道梗阻、膽道梗阻,引起黃疸、區(qū)域性門脈高壓、胰源性腹水,有時(shí)甚至導(dǎo)致區(qū)域性門脈高壓引起的消化道出血,這些情況需要手術(shù)干預(yù)。

- 內(nèi)鏡無法治療的伴有胰管病變的胰腺假性囊腫,這是慢性胰腺炎的并發(fā)癥,需要手術(shù)處理。

- 發(fā)生假性動(dòng)脈瘤、血管侵襲、巨大的假性囊腫,以及并發(fā)胰液內(nèi)瘺、內(nèi)鏡治療無效的患者,也可以采取手術(shù)治療。

- 不能排除慢性胰腺炎有腫瘤惡變趨勢(shì)的情況,也需要手術(shù)處理。

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