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陳曉玲 副主任醫(yī)師
簡介：兒科呼吸、消化、新生兒疾病的診治及危重癥搶救方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
兒童過敏性紫癜又稱IgA血管炎是一種累及多器官的全身性血管炎，通常以可觸及紫癜、關(guān)節(jié)炎、胃腸道受累和腎臟受累為四大主要癥狀表現(xiàn)。
1、皮膚受累幾乎存在于所有IgA血管炎的患兒中。典型紫癜為出血性皮疹，大小不一，稍高于皮膚表面，壓之不褪色，呈對稱性分布，多見于四肢和臀部。
2、IgA血管炎通常會累及關(guān)節(jié)，尤其下肢關(guān)節(jié)多見，多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)也可能受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。一般不會引發(fā)關(guān)節(jié)變形或慢性關(guān)節(jié)損傷。
3、腹痛是IgA血管炎最常見的胃腸道癥狀，常疼痛劇烈，夜間疼醒，伴嘔吐、嘔吐血性分泌物，腹瀉和血便。胃腸道受累嚴重時，可并發(fā)腸套疊、腸穿孔、嚴重消化道出血等。部分患兒關(guān)節(jié)和胃腸道癥狀先于紫癜出現(xiàn)，臨床上要注意鑒別。
4、IgA血管炎腎損傷主要表現(xiàn)為鏡下或肉眼血尿，伴或不伴蛋白尿，亦可出現(xiàn)高血壓、水腫、氮質(zhì)血癥，甚至腎功能不全，是影響IgA血管炎遠期預(yù)后的重要因素，需定期隨訪尿常規(guī)和腎功能。
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