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陳壯桂 主任醫(yī)師
簡介：兒童慢性咳嗽的診斷與治療；兒童哮喘病的規(guī)范化管理；兒童過敏性鼻炎及相關疾病的處理；兒童危重癥的干細胞治療與研究。
過敏性鼻炎實際上它目前來說，沒有一個徹底根治的辦法，所以我們現(xiàn)在的藥主要還是以對癥治療為主。其中第一類藥物，就是因為它是由過敏源誘發(fā)的，所以我們要控制過敏，現(xiàn)在最常見的就是抗過敏藥物，抗過敏藥物分為好幾代，第一代、第二代甚至現(xiàn)在認為有第三代，最常見的就是撲爾敏，就是可以抗過敏。
因為撲爾敏比較容易引起嗜睡，因為它有中樞的作用，導致我們打瞌睡，或者是說平時會吃之后感覺到很疲勞、很累，這種是第一代的一個副作用，所以在這基礎上我們改良了，有第二代出來就是抗組胺藥，比如說我們的這個氯雷他定。第二代它的副作用相對來說就少一點，所以這個是其中的一類，就是抗組胺藥物。第二個就是因為它是一個氣道的鼻粘膜的慢性炎癥，這種這種慢性炎癥跟我們的這些病毒、細菌這些感染沒有相關性，所以它這種是一個非特異性炎癥。非特異性的炎癥我們知道糖皮激素是最好的一個藥物，是廣譜抗炎的，所以第二類藥物就是我們的糖皮激素。
還有我們知道這個過敏會引起我們身上很多炎癥介質(zhì)的反應，那么其中有一類就是白三烯。那么這種白三烯大家聽起來可能不好理解，它是我們發(fā)燒前列腺素的一個介質(zhì)，前體介質(zhì)，所以我們現(xiàn)在用的這個白三烯拮抗劑，就阻斷它跟我們身體的炎癥細胞結(jié)合，這也是一類主要的。那么這種病人它容易引起鼻塞，所以我們白三烯拮抗劑在這類比較好。
如果是流鼻涕的我就用抗組胺藥物來使用，當然如果癥狀比較嚴重的我們可以使用糖皮質(zhì)激素，就是我們鼻噴的糖皮質(zhì)激素。再嚴重的話可以口服全身用的糖皮質(zhì)激素，所以我們現(xiàn)在的藥物大概就這幾類。
那么還有一類就是我們?nèi)绻鞔_了是能夠進行脫敏的過敏原引起的，比如說螨蟲、花粉，那我們可以進行脫敏治療。脫敏治療目前認為是可以改變過敏性疾病的自然病程的，比如說鼻炎成人會誘發(fā)哮喘，所以脫敏治療可以控制它發(fā)展為哮喘。那如果是這個病人又有哮喘、又有鼻炎，這種人在我們學界認為是一個難治性哮喘，脫敏治療是一種很好的方法，可以聯(lián)合我們的藥物治療。所以這個在藥物這一塊我們是比較主張選擇這幾種，那么它是一個綜合考量，實際上我們從第一眼可以看到，如果你是能夠進行脫敏治療的，我們就認為它是對因治療，對這個病人來講是一個最好的選擇。
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過敏性鼻炎知多少
過敏性鼻炎最典型的癥狀就是陣發(fā)性的咳嗽、清水鼻涕、鼻塞和鼻部瘙癢。其中咳嗽是每天發(fā)作數(shù)次，一般高發(fā)期在夜間和早晨。而流鼻涕的癥狀和鼻塞的癥狀都是屬于間斷性的，往往兩者伴隨著出現(xiàn)。而鼻癢可表現(xiàn)為鼻部紅腫，多于外界刺激下產(chǎn)生... 詳細»
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過敏性鼻炎怎么調(diào)理
過敏性鼻炎是生活中常見的疾病，當患上過敏性鼻炎之后，患者一接觸到過敏源就容易導致過敏性鼻炎發(fā)作，此時患者可以感覺到鼻腔有瘙癢感出現(xiàn)，伴隨著嚴重的打噴嚏以及流鼻涕等癥狀發(fā)生，如果過敏性鼻炎得不到控制，還可能會導致頭暈頭痛癥... 詳細»
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過敏性鼻炎的治療
過敏性鼻炎又叫做變應性鼻炎，主要是由IgE介導的介質(zhì)(大部分為組胺)釋放并具有多種免疫活性的細胞因子和細胞等導致的人體鼻黏膜發(fā)生的一種非感染性的炎性疾病。過敏性鼻炎的發(fā)生需要必要三種條件：一是特應性個體即為過敏體質(zhì)和所謂... 詳細»
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