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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
首先,我們要觀察疼痛的特點。半月板損傷引發(fā)的疼痛通常集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的間隙,也就是半月板損傷所處的大概位置。這種疼痛在上下樓梯、蹲下站起、長時間行走等膝關(guān)節(jié)屈伸較多的活動時會明顯加劇,仿佛膝關(guān)節(jié)有一個疼痛開關(guān),一旦這些動作觸發(fā),疼痛就會出現(xiàn)。相比之下,類風濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛往往是對稱性的,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或多個關(guān)節(jié)同時疼痛,并伴有明顯的晨僵現(xiàn)象,早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動不便,活動一會兒才能逐步緩解,這是類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別。
再來看腫脹的表現(xiàn)。半月板損傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹多是因為損傷引發(fā)炎癥,促進關(guān)節(jié)腔的積液,所以腫脹部位相對局限在膝關(guān)節(jié)內(nèi),按壓時感到軟軟的、有彈性的腫脹感。痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時,關(guān)節(jié)紅腫熱痛非常明顯,腫脹不僅局限于膝關(guān)節(jié),周圍的關(guān)節(jié)囊、皮膚、皮下組織都會發(fā)紅發(fā)熱,甚至很多患者形容像被火燒一樣疼痛難忍,這是因為尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的劇烈炎癥反應(yīng)。
接著,我們看看活動受限的情況。膝關(guān)節(jié)損傷如果出現(xiàn)了交鎖現(xiàn)象,半月板損傷的膝關(guān)節(jié)會突然不能屈伸,動彈不得,非得半月板歸位或經(jīng)過調(diào)整后才能恢復(fù)。而骨關(guān)節(jié)患者的活動受限一般是漸進性的,隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)軟骨磨損越來越嚴重,膝關(guān)節(jié)逐步變得僵硬,屈伸范圍也逐步減少,日常行走距離也越來越短,感覺關(guān)節(jié)像生銹一樣運轉(zhuǎn)不靈活。
另外,彈響的特征也是不一樣的。半月板損傷的彈響源于損傷的半月板與周圍組織的摩擦碰撞,聲音比較清脆,也有沉悶的,常伴隨疼痛、腫脹等不適。而生理性彈響只是偶爾在關(guān)節(jié)長時間靜止活動時才會出現(xiàn)短暫的一聲,過后關(guān)節(jié)就毫無異樣。像髕骨關(guān)節(jié)紊亂,彈響多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)屈伸的早期,聲音較為清脆,還可能伴有髕骨周圍的輕微疼痛,但腫脹通常不明顯,一般是由于髕骨運動軌跡異常所造成的。
因此,區(qū)分半月板損傷與其他膝關(guān)節(jié)疾病的癥狀需要細心觀察疼痛、腫脹、活動受限、彈響各方面的特點。如果自己拿不準,一定要及時就醫(yī),借助專業(yè)的檢查手段,如核磁共振等,進行精確診斷,避免誤診誤治,保護我們的關(guān)節(jié)健康。
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半月板磨損和半月板損傷的區(qū)...
張洋 副主任醫(yī)師
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷方式
王文 副主任醫(yī)師
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷的鑒別診斷
王健 主任醫(yī)師
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半月板損傷注意什么
半月板位于組成膝關(guān)節(jié)的兩塊主要骨骼之間,由彈性軟骨構(gòu)成,起緩沖作用,能防止關(guān)節(jié)面軟骨受到?jīng)_擊損傷。半月板的損傷可由外傷或退變引起,其中因劇烈外傷引起的半月板損傷,通常會并發(fā)膝部軟組織損傷,造成腫脹,如側(cè)副韌帶損傷、交叉韌... 詳細»
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半月板損傷如何恢復(fù)
半月板,這塊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)之間的軟骨墊,對于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和減少摩擦起著至關(guān)重要的作用。接下來,我?????為大家詳細介紹半月板損傷的恢復(fù)方法以及日常生活中的一些建議??。半月板損傷的恢復(fù)過程需要根據(jù)損傷的嚴重... 詳細»
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半月板損傷如何自測
半月板損傷通常可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查的方法初步自測,如需確診,應(yīng)該咨詢專業(yè)醫(yī)師結(jié)合輔助檢查綜合判斷。2、臨床癥狀:可能會導(dǎo)致?lián)p傷側(cè)膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,呈牽扯樣、撕裂樣的持續(xù)疼痛。還可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、皮下血腫等癥狀,如... 詳細»
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半月板損傷怎樣保護
半月板損傷是一種常見的膝關(guān)節(jié)損傷,常見于跑步、足球、籃球等高強度運動。為了保護半月板損傷,以下是一些建議:1、休息和避免活動:在半月板損傷初期,需要休息和避免劇烈運動,以避免進一步損傷??梢允褂霉照然蛘咧衅鱽頊p輕膝關(guān)節(jié)... 詳細»
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半月板損傷怎樣恢復(fù)
半月板損傷的恢復(fù)方法如下:1、冷敷和局部疼痛緩解:局部冷敷可以減輕膝蓋的疼痛和腫脹。有效的方法是將冰塊放在膝蓋上,每次15-20分鐘,每天重復(fù)3-4次。此外,可以使用非處方止痛藥來緩解疼痛和減少炎癥。2、物理治療:物理治... 詳細»