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甲狀腺癌手術(shù)之后為什么聲音???

甲狀腺癌 甲狀腺癌術(shù)后
主講專家
潘永勤
潘永勤 副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 甲狀腺外科

簡(jiǎn)介:腔鏡及開(kāi)放甲狀腺癌、甲狀腺瘤、甲亢、甲狀旁腺等相關(guān)疾病的診治和手術(shù)治療,甲狀腺惡性腫瘤綜合治療,甲狀腺良性疾病的穿刺及消融治療。
視頻內(nèi)容

甲狀腺癌患者在手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,可能與喉部水腫和神經(jīng)損傷有關(guān)。

手術(shù)過(guò)程中,我們需要進(jìn)行氣管插管和全麻。氣管插管會(huì)在喉部造成壓迫,導(dǎo)致術(shù)后輕微水腫,這種水腫一般在1至2天內(nèi)可以恢復(fù)。如果是神經(jīng)損傷,需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。喉返神經(jīng)的直徑大多在兩毫米以下,它位于氣管食管溝,緊貼甲狀腺,因此甲狀腺手術(shù)容易傷及喉返神經(jīng)。部分中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)位于神經(jīng)周?chē)缬覀?cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)位于神經(jīng)的前方和后方,而左側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)位于神經(jīng)前方。在手術(shù)過(guò)程中,我們需要清除神經(jīng)前后的淋巴結(jié),這有可能傷及喉返神經(jīng)。

因此,手術(shù)過(guò)程需要非常精細(xì),以避免離斷、牽拉或熱損傷喉返神經(jīng)。輕微損傷通常在一個(gè)月左右可以恢復(fù)。如果神經(jīng)被離斷,我們需要盡量進(jìn)行端端吻合修復(fù)。恢復(fù)情況取決于患者的具體身體狀況,有些患者如果神經(jīng)離斷,可能會(huì)出現(xiàn)終身的聲音嘶啞。

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