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潘永勤 副主任醫(yī)師
簡介：腔鏡及開放甲狀腺癌、甲狀腺瘤、甲亢、甲狀旁腺等相關(guān)疾病的診治和手術(shù)治療，甲狀腺惡性腫瘤綜合治療，甲狀腺良性疾病的穿刺及消融治療。
作為一個(gè)外科醫(yī)生，我不建議甲狀腺癌的消融治療。然而，如果患者強(qiáng)烈要求，可以有選擇性地進(jìn)行消融。
現(xiàn)階段，我們所說的癌消融手術(shù)主要是針對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的患者。但是，我們甲狀腺外科醫(yī)生達(dá)成的共識(shí)是，乳頭狀癌的惡性程度并不是依據(jù)腫瘤的大小來定的。也就是說，并非腫瘤越小就越善良。我們發(fā)現(xiàn)，即使是3mm的腫瘤，也有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者不在少數(shù)。因此，如果患者強(qiáng)烈要求消融手術(shù)，可以建議他們進(jìn)行一個(gè)比較全面的基因檢測，以確定腫瘤惰性概率大，才可以考慮消融治療。此外，對(duì)于腫瘤的位置也是有講究的，比如腫瘤貼近氣管、貼近神經(jīng)、貼近上極或腫瘤比較大，都是不適合消融的。而且，消融也消不了淋巴結(jié)。我們發(fā)現(xiàn)乳頭狀癌的轉(zhuǎn)移率約為2/3，而絕大多數(shù)的轉(zhuǎn)移患者通過彩超和CT的檢查是不能發(fā)現(xiàn)它有轉(zhuǎn)移的。就算是彩超和CT檢查發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)往往位于喉返神經(jīng)、血管和氣管的周圍，不適合熱消融。
但是，消融的優(yōu)點(diǎn)是沒有疤痕，而且術(shù)后不需要口服甲狀腺激素。所以，如果有些患者一定要求消融治療，也可以有選擇性地去做消融治療。
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甲狀腺癌射頻消融好嗎
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甲狀腺癌費(fèi)用
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甲狀腺癌術(shù)后
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甲狀腺癌復(fù)發(fā)
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甲狀腺癌消融術(shù)的利弊
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甲狀腺癌有哪些治療方法 甲狀腺癌術(shù)后能活多久
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