牙齦腫脹很可能是由以下原因引起的：

首先，口腔衛(wèi)生不良是一個主要因素。當(dāng)口腔衛(wèi)生狀況極差時，張開嘴會有異味，牙垢和牙石堆積，食物殘渣嵌塞，這些都會促使細(xì)菌滋生，刺激牙齦引發(fā)炎癥。有些患者甚至在吃蘋果時出血，或者早晨起床時發(fā)現(xiàn)枕頭上有血跡，這些都是常見的現(xiàn)象。

其次，牙周病也是一個重要原因。牙周病通常由牙結(jié)石引起，導(dǎo)致骨頭和肉退縮，形成牙周袋。牙周袋容易藏污納垢，形成惡性循環(huán)。牙結(jié)石表面附著牙菌斑，牙菌斑上的細(xì)菌侵犯牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫、牙周袋溢膿和牙齒松動等問題。

第三，特殊時期如青春期、妊娠期和月經(jīng)期，內(nèi)分泌改變可能導(dǎo)致牙齦組織對局部刺激物反應(yīng)增強。如果存在牙結(jié)石，刺激會被放大。在這些情況下，如果牙結(jié)石被徹底清除，沒有刺激物，牙齦基本上不會有反應(yīng)。

最后，特殊情況下，長期服用某些藥物可能導(dǎo)致藥物性牙齦增生，引起牙齦腫脹。在這種情況下，醫(yī)生會提供指導(dǎo)，并可能與綜合性醫(yī)院的醫(yī)生協(xié)商以尋求平衡。