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甲減變甲亢可以停藥嗎

甲亢 甲減m甲減變甲亢 甲亢停藥
主講專(zhuān)家
許文偉
許文偉 副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科

簡(jiǎn)介:甲狀腺疾病(甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)),糖尿病及并發(fā)癥,痛風(fēng)等內(nèi)分泌及代謝疾病的診治。
視頻內(nèi)容

如果一個(gè)甲減的患者服用的甲減的藥優(yōu)甲樂(lè),他用量比較小依然出現(xiàn)甲亢的情況下,有可能可以停藥。我們知道甲減患者出現(xiàn)甲亢,往往是甲狀腺功能不足的人群,他做優(yōu)甲樂(lè)替代做甲狀腺素片替代的過(guò)程中,替代量過(guò)大所引起的。 這種情況下我們就要看患者的替代量究竟是什么水平,比如說(shuō)他每天用量是兩三片的。這種替代量過(guò)大的情況下,他把藥量減少到減少半片或者一片,甲功有可能就恢復(fù)到正常水平。但這種情況下,他是不能停藥的,因?yàn)樗€是有甲減的原因。在這里邊,他只能說(shuō)藥量調(diào)整他的劑量不太合適,把藥量減少就能恢復(fù)到正常。 有一部分人,他是在本來(lái)輕微的甲減的過(guò)程當(dāng)中,尤其可能是橋本甲狀腺炎,這種一過(guò)性甲減的狀態(tài)下服用的優(yōu)甲樂(lè)。這種情況下,這種輕微甲減服用優(yōu)甲樂(lè)的量可能很小,比如說(shuō)服用半片優(yōu)甲樂(lè)依然出現(xiàn)甲亢,這提示他的藥量其實(shí)對(duì)于他來(lái)說(shuō)多了。這種半片也多的情況下,表明他的橋本甲狀腺炎可能自己本身就有恢復(fù),這種恢復(fù)有可能他根本上就不需要再服用藥物了。 因此如果一個(gè)甲減的患者服用的甲減的藥優(yōu)甲樂(lè),他用量比較小依然出現(xiàn)甲亢的情況下,有可能可以停藥。如果他服用的藥量比較大,建議是把藥量先減少一點(diǎn)點(diǎn),然后一個(gè)月以后復(fù)查。若復(fù)查以后甲功恢復(fù)到正常,需要繼續(xù)維持這個(gè)劑量,能夠定期監(jiān)測(cè)。

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