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宮頸癌前病變與宮頸癌區(qū)別

宮頸癌前病 宮頸癌
主講專家
王薇
王薇 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科

簡介:婦科良惡性腫瘤的診斷與治療,子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、陰道炎等各類婦科炎性疾病的診治,陰道異常出血/月經(jīng)不調(diào)、不孕癥等的診治;
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宮頸癌前病變和宮頸癌的區(qū)別,這是一個很好的問題。我們說宮頸癌,尤其是鱗癌,宮頸癌70%~80%都是鱗癌,所以,我們也更關注鱗癌的進展。鱗癌它從宮頸的鱗癌的癌前病變,我們叫cin,也叫就是上皮內(nèi)瘤變,到宮頸癌,它是一個逐漸進展的過程。

從hpv的感染,到宮頸癌真正的發(fā)生,中間至少有5~15年的時間。根據(jù)不同病人機體的情況而定,總的來說,它是一個長期的過程。

這個過程就包括HPV感染的上皮,然后上皮在HPV感染的情況下,它發(fā)生的一系列的癌前病變,所以,這個癌前的病變,它是從癌前病變我們叫cin,從cin1~cin2,然后到cin3。

對于cin1,大多數(shù)65%的病人是可以回轉(zhuǎn)回去的,可以消退的。我們臨床上cin1,我們是不做特殊處理,可以觀察的。但是,cin2和cin3的這種病人,進展成為宮頸癌的機會非常的大,85%以上可能都會進展成宮頸癌,所以,這種病人我們是要處理的。

cin2~3下面就是宮頸癌了,他們中間的區(qū)別在于什么呢?就在于一個度的區(qū)別,就在于這個癌細胞侵犯的范圍區(qū)別,這就是他們之間的區(qū)別。

對于這兩者的區(qū)別,還有一個就是治療上的區(qū)別。我剛才講過cin1,大多數(shù)我們可以不用治療,cin2~3我們需要治療,這種治療它只是一個局部的治療,可以做錐切,也可以做物理治療,當然,我們更推薦的是錐切。

對于宮頸癌,它的治療就又不一樣了,包括手術+放療或者化療,這樣的一個綜合性的治療,所以,它們的區(qū)別,不僅在他們病變的程度上面,還在于他們對于預后以及治療的選擇上面,都是不一樣的。

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