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30年的老大夫?qū)f(xié)和4+4規(guī)培生參與制定指南的看法

主講專家
李勝龍
李勝龍 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科

簡(jiǎn)介:廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)肛腸醫(yī)師分會(huì)主任委員。獨(dú)創(chuàng)不開刀不住院治痔瘡新方法(注射降期后再套扎),可門診隨治隨走,不影響工作生活。對(duì)痔瘡出血、脫出、疼痛及肛瘺、肛裂、肛周膿腫等治療具有豐富經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)肛瘺和痔瘡的各種微創(chuàng)治療(注射、套扎、PPH、TST),形成了系統(tǒng)的“精準(zhǔn)化、規(guī)范化、微創(chuàng)化”治療特色。
視頻內(nèi)容

協(xié)和4+4最近沖上熱搜,我這個(gè)工作了30年的老大夫也來聊聊這個(gè)話題。我是87年上大學(xué),五年本科,92年畢業(yè)就考上研究生,到95年碩士研究生畢業(yè),今年正好30年。那時(shí)候我們研究生非常的少。全校一年就招了12個(gè)碩士,3個(gè)博士,我是讀的肛腸專業(yè),當(dāng)時(shí)全國(guó)已經(jīng)畢業(yè)的一共估計(jì)不超過30個(gè)。因?yàn)槲覀儗W(xué)校是當(dāng)時(shí)全國(guó)的三大肛腸中心之一,而我是我們學(xué)校招收的第三個(gè)研究生,所以在全國(guó)來說應(yīng)該不超過30個(gè)。肛腸科可以說在醫(yī)院里面是個(gè)范圍相對(duì)比較窄的一個(gè)小???,病種少也不算復(fù)雜。但是就是這樣一個(gè)???,像我這樣正宗的科班出身的醫(yī)生,在畢業(yè)后前五年,基本上就是跟著老師做,不會(huì)有自己的思想的。因?yàn)獒t(yī)學(xué)就是靠經(jīng)驗(yàn)的,你看的病例不夠,你是沒有發(fā)言權(quán)的,5年后慢慢的你才會(huì)有自己的想法,我們經(jīng)常說的十年磨一劍,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域絕對(duì)是真理,10年你看的病人多了,積累、觀察、總結(jié),對(duì)臨床上存在的一些問題和操作技術(shù)才會(huì)有自己的看法想法,然后去改良、解決并進(jìn)一步觀察、對(duì)照。20年,你才敢在學(xué)術(shù)圈子里面去交流經(jīng)驗(yàn),去發(fā)表自己的看法。我95年研究生畢業(yè)后來到南方醫(yī)院,2005年晉升副主任醫(yī)師,我們主要是門診治療為主,所以周一到周六上午和周四周五下午我都出門診,周一周二周三下午手術(shù),上5天半班,晉升副主任醫(yī)師后基本每天都是滿號(hào)(上午30個(gè)號(hào),下午25個(gè)號(hào),手術(shù)日的下午一般做5臺(tái)手術(shù)),每年大概看一萬門診病人,做700臺(tái)手術(shù)。去年開始有點(diǎn)調(diào)整,手術(shù)時(shí)間改為了周一周三周五下午,其他8個(gè)半天的門診時(shí)間中有3個(gè)半天去了惠僑樓特需門診。近七八年來,看到我們肛腸科最常見疾病痔瘡、肛瘺的治療由于缺乏規(guī)范化的操作指南,可以說亂象叢生、問題多多,作為廣東省第一個(gè)肛腸專業(yè)的碩士和博士,又經(jīng)過了20多年的臨床工作,所以我才萌發(fā)了牽頭成立我們廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)中西肛腸醫(yī)師分會(huì),把痔瘡、肛瘺這些常見疾病的診治做出指南規(guī)范起來。痔友們有興趣的話可以在我的公眾號(hào)看到這個(gè)由我牽頭和起草的廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)肛腸醫(yī)師分會(huì)出臺(tái)的“痔的精準(zhǔn)化、規(guī)范化、微創(chuàng)化治療”方案。你們的痔瘡該怎么治療效果最好、痛苦最小,并發(fā)癥最少,看看這個(gè)方案就知道了,可以按圖索驥來選擇最適合您的方法。就這樣的常見病,沒有10年,甚至沒有人指點(diǎn)的話,20年,你都可能不能很好的解決它。協(xié)和的4+4,它應(yīng)該是個(gè)非常好的創(chuàng)新模式。但是呢,就臨床來說,我覺得再優(yōu)秀的青年才俊也還需要至少5年10年的辛勤的病例積累才能成為一名合格的和比較優(yōu)秀的醫(yī)生,而參與制定臨床指南那就還會(huì)有更長(zhǎng)的一段路要走了。所以這個(gè)協(xié)和4+4董博士畢業(yè)后規(guī)培期間就已經(jīng)參與指南的制定,而且是第一作者的身份,這個(gè)確實(shí)讓人感覺到意外和難以理解。

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