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肝內(nèi)膽管鈣化與結(jié)石區(qū)別

肝內(nèi)膽管結(jié)石 肝內(nèi)膽管鈣化
主講專家
王平
王平 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肝膽胰外科

簡介:微型腹腔鏡的膽囊、膽總管、疝氣、等手術(shù),頸部無疤痕腹腔鏡下甲狀腺切除,微創(chuàng)綜合治療惡性腫瘤,尤其肝移植方面手術(shù)技巧嫻熟。
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現(xiàn)在有很多病人有疑惑,就在門診我們碰到很多,這個病人是有結(jié)石來的,但是我們看了以后卻不是結(jié)石,所以這就是臨床上說的是肝內(nèi)的一個鈣化。肝內(nèi)鈣化分兩個,一個是肝內(nèi)的一個膽管壁的鈣化,另外還有個肝段的局部的鈣化。

肝內(nèi)的鈣化和結(jié)石的區(qū)別在哪?首先在影像學(xué),特別是B超時能夠看得清楚,假如是肝內(nèi)的鈣化,它是一個亮點(diǎn)。然后肝內(nèi)的結(jié)石是一個亮點(diǎn),伴很強(qiáng)的一個身影。同時第二個,在CT影像上也能看到,因?yàn)殁}化是局部的一個亮點(diǎn)。然后鈣化結(jié)石因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作,除了很強(qiáng)的光團(tuán)一點(diǎn)以外,同時炎癥發(fā)作后使局部膽管炎癥狹窄,所以這個亮點(diǎn)的后面有局部的一個膽管的擴(kuò)張的身形。所以這就是比較容易區(qū)別。

第三可以通過現(xiàn)在的NR核磁共振,NRCP的成像可以看到,肝內(nèi)的鈣化是很漂亮的。然后肝內(nèi)的膽管結(jié)石的取樣上有局部的結(jié)石,同時膽管局部會擴(kuò)張。這就是兩者的影像學(xué)的區(qū)別。

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