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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
簡介：內(nèi)分泌各種疾病的診治和各種危急重癥救治，特別是糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、肥胖癥、痛風(fēng)、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等。
糖尿病手足病變的癥狀是糖尿病并發(fā)癥的表現(xiàn)之一。糖尿病的并發(fā)癥有很多種，有急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥中最常見的是糖尿病神經(jīng)病變。
糖尿病手足病變的早期癥狀主要表現(xiàn)在神經(jīng)，即感覺神經(jīng)。感覺神經(jīng)早期可能表現(xiàn)為比較容易敏感，會出現(xiàn)痛覺，比如針刺感、蟻爬感，甚至?xí)霈F(xiàn)疼痛。這是感覺，而痛覺如果程度一樣的話就沒那么明顯了，病人有疼痛的時候，比如出現(xiàn)血管病變，感覺可能會變得比較遲鈍。隨著溫度的下降會有發(fā)冷的感覺，當(dāng)糖尿病出現(xiàn)其他一些并發(fā)癥，比如說出現(xiàn)皮膚潰爛的時候、出現(xiàn)皮膚潰爛的時候、也會出現(xiàn)這種狀況。出現(xiàn)感染、關(guān)節(jié)損害，這些都是糖尿病手足病變的表現(xiàn)。糖尿病手足病變的表現(xiàn)有很多種，出現(xiàn)糖尿病手足病變可能是糖尿病出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的提示之一，可能是由于血糖控制不好。
在臨床上的癥狀表現(xiàn)有很多種，但最主要的表現(xiàn)就是感覺的異常，比如說早期感覺比較敏感，表現(xiàn)痛覺、表現(xiàn)針刺感、蟻爬感，一般是雙側(cè)對稱性的蟻爬感。還有一點就是痛覺可能會有減退，感覺不那么敏感，不像正常情況下針刺就會痛得很明顯，痛覺的發(fā)生會比較遲鈍一點，只會有一點點的感覺。還有對于運動功能的影響，神經(jīng)損傷的時候表現(xiàn)為肌無力、肌肉的萎縮，這些也是表現(xiàn)之一。
糖尿病并發(fā)癥中還包括血管病變，血管病變包括微血管和大血管，一旦出現(xiàn)血管閉塞的情況，病人會出現(xiàn)間歇性跛型，走200~300米后，病人會覺得小腿疼痛難忍，休息一段時間時間之后還可以繼續(xù)走，再走幾百米以后還要再休息一段時間，我們稱之為間歇性。當(dāng)然這是比較早期的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)血管閉塞，甚至合并感染、導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷的時候，也就是出現(xiàn)糖尿病足。這種情況下治療就比較麻煩了，甚至部分病人可能需要截肢，會出現(xiàn)一種極端的情況、要截肢的情況。
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糖尿病的癥狀以及并發(fā)癥
糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，糖尿病人具體會出現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦等癥狀。糖尿病的致病原因有很多，遺傳因素、環(huán)境因素和生活習(xí)慣都有可能誘發(fā)糖尿病。定期監(jiān)測血糖是防治糖尿病的重要手段，如果確診患病，應(yīng)及時就醫(yī)治療... 詳細(xì)»
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糖尿病的原因
糖尿病屬于代謝方面的疾病，以高血糖為特點。糖尿病會導(dǎo)致血管、腎臟和心臟的慢性損傷和功能障礙。糖尿病分為一型和二型，一型糖尿病存在明顯的遺傳性質(zhì)，二型糖尿病則受環(huán)境因素影響。糖尿病的基本癥狀為多食、多飲和多尿以及身材消瘦或... 詳細(xì)»
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糖尿病的潰瘍
糖尿病患者如果出現(xiàn)潰瘍的話，定要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下及時處理。因為糖尿病患者的潰瘍比較難以愈合，尤其是遠(yuǎn)端潰瘍。主要原因是在血管病變及神經(jīng)病變的基礎(chǔ)上，由于外傷所致，而高血糖狀況更不利于潰瘍的愈合，出現(xiàn)感染、潰破加重，嚴(yán)... 詳細(xì)»
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糖尿病的昏迷
糖尿病患者可因血糖嚴(yán)重升高而出現(xiàn)糖尿病酮癥，甚至可因糖尿病酮癥酸中毒直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，還有高滲性高血糖綜合征，以及嚴(yán)重的低血糖也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷的情況，這糖尿病的三大急性并發(fā)癥，病情危重，需要及時就醫(yī)處理。 詳細(xì)»
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糖尿病的發(fā)生
糖尿病的患者發(fā)生在每個患者中均有差異。例如1型糖尿病患者患病主要是由于患者胰島素的絕對缺乏所導(dǎo)致的。而2型糖尿病的患者除了遺傳有比較重的原因之外，還有可能與患者的不良的生活習(xí)慣有關(guān)，例如肥胖、喜食甜食以及不愛做運動等都是... 詳細(xì)»
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