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徐文明 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
簡介：內(nèi)分泌各種疾病的診治和各種危急重癥救治，特別是糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、肥胖癥、痛風(fēng)、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等。
糖尿病的分型依據(jù)，糖尿病的分型主要分四大類，Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、還有其他類型糖尿病，而其他類型中還細(xì)分為很多種。
我國最常見的就是Ⅱ型糖尿病、占比95%，Ⅰ型糖尿病不到5%的，還有一些是妊娠糖尿病。Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病的鑒別方法主要有幾個(gè)方面，比如：發(fā)病的年齡、發(fā)病的特點(diǎn)。Ⅰ型糖尿病主要的病理生理是胰腺B細(xì)胞損傷，因自身免疫破壞導(dǎo)致胰腺B細(xì)胞損傷，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足，病人發(fā)病時(shí)比較年輕，臨床表現(xiàn)為非常典型的三多一少癥狀，非常容易出現(xiàn)酮癥，甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒傾向。在治療前檢查的時(shí)候，患者的血胰島素水平是很低的，甚至測不出來。C肽水平也非常低，可能一樣測不出來。在治療上依賴胰島素，需要長期注射胰島素才能把血糖控制好。還要查自身免疫的指標(biāo)，因?yàn)棰裥吞悄虿∈亲陨砻庖咝约膊?，比如說查胰島素細(xì)胞抗體，胰島素本身的抗體都呈陽性。
Ⅱ型糖尿病特點(diǎn)是發(fā)病年齡一般比較靠后，早期可以吃藥，不一定需要打胰島素，自身抗體的陽性率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型和Ⅱ型主要從臨床表現(xiàn)，自身的特點(diǎn)、也就是檢查治療的反應(yīng)，幾個(gè)方面來區(qū)分是Ⅰ型還是Ⅱ型。在臨床上也不是那么容易區(qū)分的，要?？漆t(yī)生去區(qū)分，甚至需要經(jīng)過一段時(shí)間的治療以后，才能正確給患者的糖尿病分型。
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糖尿病并發(fā)癥
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糖尿病的癥狀以及并發(fā)癥
糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病，糖尿病人具體會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦等癥狀。糖尿病的致病原因有很多，遺傳因素、環(huán)境因素和生活習(xí)慣都有可能誘發(fā)糖尿病。定期監(jiān)測血糖是防治糖尿病的重要手段，如果確診患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療... 詳細(xì)»
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糖尿病的原因
糖尿病屬于代謝方面的疾病，以高血糖為特點(diǎn)。糖尿病會(huì)導(dǎo)致血管、腎臟和心臟的慢性損傷和功能障礙。糖尿病分為一型和二型，一型糖尿病存在明顯的遺傳性質(zhì)，二型糖尿病則受環(huán)境因素影響。糖尿病的基本癥狀為多食、多飲和多尿以及身材消瘦或... 詳細(xì)»
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糖尿病的潰瘍
糖尿病患者如果出現(xiàn)潰瘍的話，定要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下及時(shí)處理。因?yàn)樘悄虿』颊叩臐儽容^難以愈合，尤其是遠(yuǎn)端潰瘍。主要原因是在血管病變及神經(jīng)病變的基礎(chǔ)上，由于外傷所致，而高血糖狀況更不利于潰瘍的愈合，出現(xiàn)感染、潰破加重，嚴(yán)... 詳細(xì)»
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糖尿病的昏迷
糖尿病患者可因血糖嚴(yán)重升高而出現(xiàn)糖尿病酮癥，甚至可因糖尿病酮癥酸中毒直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷，還有高滲性高血糖綜合征，以及嚴(yán)重的低血糖也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷的情況，這糖尿病的三大急性并發(fā)癥，病情危重，需要及時(shí)就醫(yī)處理。 詳細(xì)»
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糖尿病的發(fā)生
糖尿病的患者發(fā)生在每個(gè)患者中均有差異。例如1型糖尿病患者患病主要是由于患者胰島素的絕對缺乏所導(dǎo)致的。而2型糖尿病的患者除了遺傳有比較重的原因之外，還有可能與患者的不良的生活習(xí)慣有關(guān)，例如肥胖、喜食甜食以及不愛做運(yùn)動(dòng)等都是... 詳細(xì)»
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