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冠心病胸痛特點(diǎn)

冠心病 冠心病癥狀
主講專(zhuān)家
梅衛(wèi)義
梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡(jiǎn)介:心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療。
視頻內(nèi)容

冠心病的胸痛同其他疼痛一樣,我們要分五大點(diǎn)來(lái)進(jìn)行描述,誘發(fā)因素,疼痛的部位還有疼痛的性質(zhì),疼痛持續(xù)的時(shí)間以及緩解情況,這幾點(diǎn)一般能套上去,八九不離十都是冠心病的胸痛。

比如說(shuō)病人的胸痛很多是因?yàn)榍榫w激動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)或者寒冷刺激,或者熬夜或者大量抽煙這些刺激,有著明確的誘發(fā)因素。疼痛的部位是位于胸骨上三分之二,靠近左側(cè)手掌大小的部位而不是點(diǎn)狀,一般是片狀的,那些疼痛可以伴有放射,可以牽涉到左上肢特別肩膀或者前臂的尺側(cè),大家一定要注意是尺側(cè)靠近手掌小拇指這一側(cè)。還有少數(shù)病人的疼痛可以放射到牙齒,還有放射到腹部,這都是少見(jiàn)的。

疼痛的性質(zhì)很多是壓榨性的疼痛,因?yàn)槌霈F(xiàn)了肋間肌肉收縮伴有胸悶,有些病人是伴有胸悶的,持續(xù)時(shí)間三到五分鐘,因?yàn)槿毖绻纳埔院筇弁匆矔?huì)緩解。但如果超過(guò)15分鐘就要進(jìn)一步進(jìn)行檢查,如果冠心病平時(shí)就有冠心病病史,就要高度懷疑有心肌梗塞,緩解情況很多都是休息以后,或者含服硝酸甘油會(huì)有緩解,如果休息或含服硝酸甘油還不緩解也要考慮是否出現(xiàn)了心肌梗塞。

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