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裴琛琳 副主任醫(yī)師
簡介：復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，早產(chǎn)的預(yù)防及治療，妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病，ICP，及各種產(chǎn)科合并癥并發(fā)癥等。
對于胎膜早破的處理是需要因人而異的，要根據(jù)胎膜早破的孕周，母兒的狀態(tài)以及當(dāng)?shù)氐男律鷥旱木戎嗡?，還有就是孕婦和家屬的意愿來做綜合的決策。
如果是小于二十四周出現(xiàn)胎膜早破，一般來說的預(yù)后都是很差的，這個情況下是建議引產(chǎn)，24到27周加六天內(nèi)的妊娠周，出現(xiàn)的胎膜早破的患者，則要根據(jù)母兒的狀態(tài)，以及當(dāng)?shù)匦律鷥旱木戎嗡?，還有就是孕婦和家屬的意愿，來做綜合的決策是否繼續(xù)妊娠。
三十四周以上的胎膜早破，是不再繼續(xù)保胎，而是可以在觀察的同時，給予地塞米松促胎肺成熟，如果出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎或者是胎盤早剝，胎兒宮內(nèi)窘迫，這些情況是需要及時的終止妊娠的。
對于28到33周六之間胎膜早破的患者，排除絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫的情況下，是可以做保胎的處理。當(dāng)?shù)乇Ｌサ闹委煱ㄒ话愕奶幚?，就是減少活動、保持外陰的清潔、抬高臀部、減少不必要的陰道檢查、肛門檢查。還有就是要動態(tài)的監(jiān)測、體溫、脈搏、呼吸、血壓、，心率以及定期復(fù)查血常規(guī)感染的指標(biāo)、羊水的量、羊水的性狀以及胎心監(jiān)護(hù)、監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)、B超監(jiān)護(hù)羊水的量。還有就是對于太膜早破期待治療患者，就需要進(jìn)行抗生素的預(yù)防感染，地塞米松促胎肺成熟抑制宮縮以及，硫酸鎂的保護(hù)胎兒腦神經(jīng)的相關(guān)的治療。
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